刘旭东，黎宝珍，林 海，唐友明

(广西中医药大学第一附属医院，南宁 530011)

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用分层抽样法抽取2017年5月—2018年4月广西中医药大学2015级临床医学专业64名本科生为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组各32例。对照组采用传统临床教学方法，男生20例，女生12例，年龄22～25岁，平均年龄(23.85±0.52)岁。实验组采用改良PBL教学法结合情景模拟教学模式，男生19例，女生13例，年龄21～25岁，平均年龄(23.72±0.55)岁。两组学生的基础资料经对比未见明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用传统临床教学模式，参考教学大纲制订教学计划，教学内容分为理论知识学习和典型病例讲解，包括肝病科的常见、多发疾病，病理学、临床和实验诊断以及肝病科常见的治疗方式，如介入治疗、内镜治疗及药物治疗等。

实验组采用改良PBL教学结合情景模拟教学模式。将32例医学生分为4个小组，每组8个人。带教教师在教学前一周参考教学大纲，选取肝病科的代表病例，并根据病例进行情景模拟，设定与之相关的病房环境，完善病房内常规的器械。学生根据教师选择的病例查找相关资料，了解肝病的基础知识。实施改良PBL教学法：教师根据模拟病房环境、标准化患者以及所学的疾病类型提出问题，以小组为单位进行讨论，本组成员根据提出的假设收集相关资料、进行论证，共同完成案例分析，小组选出代表回答教师提出的问题，提出存在的问题和困惑，教师对此进行引导分析，解答学生提出的问题。4组回答完毕后，教师再针对本病例的重点知识进行归纳总结。