β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识
2020-08-18中华医学会皮肤性病学分会儿童学组中华医学会儿科学分会皮肤性病学组中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会儿童皮肤病康复学组
中华皮肤科杂志 2020年7期
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婴儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是儿童常见的皮肤良性肿瘤,本质为血管内皮细胞异常增殖。IH的发展、增殖和消退是一个连续的过程,通常人为将其分为增殖期、稳定期和消退期,①增殖期:出生后3 个月为早期增殖期,大部分瘤体增殖迅速,可明显隆起于皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,可达到最终面积的80%;6 ~9个月为晚期增殖期,此时增殖变缓,少数患儿增殖期持续至1 岁之后;②稳定期:损害倾向稳定,瘤体一般不再增大,持续数月至半年;③消退期:消退过程缓慢,颜色变暗,中心发白,瘤体充盈度降低,逐渐萎缩、变小,最终在几年后逐渐消退。未经治疗或者治疗不充分的瘤体消退完成后部分患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,甚至影响到皮肤外观[1]。
2008 年,法 国 学 者Léauté-Labrèze 等[2]首 次 报道口服β 受体阻滞剂普萘洛尔成功治疗婴儿重症血管瘤,在IH 治疗史上具有里程碑意义。普萘洛尔治疗IH 起效迅速,通常在服药24 h 内即可见瘤体表面皱缩、质地变软;不仅在增殖期抑制IH生长和促进消退,而且在生长结束后也能促进其消退。普萘洛尔在溃疡性血管瘤、眼周血管瘤、气道血管瘤和肝脏血管瘤的治疗中均取得了满意的效果,还在减少IH 患儿功能残疾、严重毁形损害甚至挽救生命方面发挥了巨大的作用。……
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