朱帅

【摘 要】随着中国医疗体系的不断完善，人们越来越关心自己的健康。与此同时，复杂的现代城市生活，一方面导致了许多人生活的不规律和过度的压力，导致近年来慢性肾衰竭患者人数的增加。就这些患者而言，其肾脏结构和肾功能存在一定的障碍，严重影响患者的健康。对于慢性肾功能衰竭患者，在临床过程中可以通过一定的诊断和治疗得到缓解。目前，透析常被用来维持病人的生命，以确保他们的工作和生活不受疾病的影响。目前，透析是肾脏治疗最重要的方法。目前肾脏透析中常见的透析方式有血液透析和腹膜透析。本文将分析血液净化和腹膜透析的优缺点。

【关键词】：慢性肾衰，肾功能，血液透析

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

一 什么是慢性肾衰

慢性肾功能衰竭是指慢性肾功能的损失，这是一个明显的萎缩症状由各种原因引起，导致人类代谢物在体内潴留，水代谢的失衡，电解质，酸和碱，和肾脏无法功能，影响病人的健康。慢性肾功能衰竭的主要原因是疾病，肾炎，糖尿病肾病引起的继发性肾小球肾炎，遗传性肾脏疾病，慢性肾功能衰竭疾病的过程中，主要分为五个阶段：第一阶段是病人的肾脏储蓄损失，但可以有正常功能，能保持稳定的病人环境。第二阶段为无氮血症期，无身体疼痛，轻度尿量增加，夜间尿频，轻度贫血等症状。第三阶段为功能衰竭期，患者会出现明显的严重贫血、代谢性疾病、代谢性酸中毒等严重的临床症状。第四阶段为弥漫性增生性肾小球期，是慢性肾炎的进展期。第五阶段为尿毒症。这一阶段的临床表现比第三阶段更为明显。由于肾功能不全，身体系统受到严重损害。[1]

二 血液净化与腹膜透析的概念

（一）血液净化治疗方法的概念

小慢性肾功能衰竭患者的肾功能，产生血液中的毒素，影响身体健康，血液净化是指慢性肾功能衰竭患者的血患者体外，引进专业的仪器，使用透析机和辅助材料将消除血液中的毒素，并去除多余的水，然后清洁血液进入病人的身体，让病人的身体水平衡值是稳定的。[2]

（二）腹膜透析治疗方法的概念

腹膜透析的治疗方法是使用腹膜透析膜体的胃慢性肾功能衰竭患者腹膜透析，透析液通过管道进入腹腔、腹膜透析患者使用腹部腹膜透析液和液体交换，降水对身体不会排放水，清除体内毒素。在腹膜透析治疗过程中，腹膜透析液必须在较短的时间间隔内更新，以保证腹膜透析液能够补充患者的身体，维持患者的健康。

三 慢性肾衰选择血液净化还是腹膜透析

（一）血液净化和腹膜透析的治疗效果对比

一般来说，血液净化和腹膜透析对长期治疗的效果大致相同。残余肾功能的一部分患者慢性肾功能衰竭患者在治疗过程中，应该考虑是慢性肾功能衰竭患者的治疗，尽管正常肾功能和肾脏的正常功能可能比例很小，小到足以维持正常新陈代谢的病人，但排水和毒素的排泄病人仍在体内发挥着重要的作用。剩余保护肾功能，血液透析是身体的毒素和多余的水分积累在某种程度上，消除和透析的机器，可以在短时间内放电，大量的水分，会影响原来的肾脏疾病，和腹部透析透析液连续物理位移的多余的水，超过肾脏的正常工作，最初的影响很小，因此，对肾功能和腹膜透析患者有保护作用的残余肾功能比血液净化更有优势。[3]

（二）血液净化和腹膜透析的注意事项对比

在治疗过程中，应对以下患者进行血液透析治疗。第一，心血管系统稳定性差。在血液净化过程中，患者出现心力衰竭、血液器官太少、能量不足、血液通透性正常等症状。二是血管通路条件差。这些患者在血液净化过程中无法建立血管通路，缺乏血液净化治疗的基本条件。第三组为服用抗凝药物的患者，如脑出血、消化道出血等。第四个是穷人的协调程度，血液透析患者的使用，必须固定在一个固定的点进行治疗，在治疗的过程中应该与医生，小针的未经授权的撤军，及時治疗和其他现象，因此，缺乏协调的程度小的患者建议使用血液净化治疗。

慢性肾功能衰竭合并腹部损伤的患者应行腹膜透析。当导管进入腹部时，容易对患者造成腹部损伤，有利于腹部损伤的恢复。因为腹膜透析治疗是基于使用腹膜液来调节机体对水的需要进行治疗，对于腹膜完全或粘连小的患者，腹膜透析也可以得到适当的治疗。适用于严重慢性阻塞性肺疾病或多囊肾病患者。[4]

（三）血液净化和腹膜透析并发症的对比

血液净化患者在治疗过程中可能出现心脑血管疾病、消化道疾病等慢性并发症，在血液透析过程中可能出现高血压、低血压、不平衡综合征等急性并发症。在腹膜透析过程中，操作不当容易引起腹腔感染，腹膜透析管的位置偏差影响腹膜透析的效率。由于腹膜透析液中含有糖，长期腹膜透析容易导致慢性肾功能衰竭患者血糖和血脂水平升高。腹膜透析还会影响患者的食欲，使患者出现食欲小振的现象。[5]

（四）血液净化和腹膜透析治疗费用的对比

血液透析的频率根据透析，常规为一周三次计算，一年的透析费用在透析100000元左右，最新的家庭自动化腹膜透析机器的成本是80000元，和普通的腹膜透析透析液20-30元/袋，透析液更换一天四次，一年的透析费用约为70000元，成本相对较低。

四 结语

血液净化和腹膜透析可以产生慢性肾功能衰竭患者的治疗效果好，还是应该根据自己的条件，通过比较血液净化的功效和腹膜透析，考虑，并发症，治疗，和调查，最后确定最优的透析治疗慢性肾功能衰竭接口本身。

参考文献

陈伟英，尹培达，周飞宇，李广然.237例老年性尿毒症患者血透和腹透的比较[J].透析与人工器官，2018（03）：35.

史家栋.长期血透和腹透病人中的高脂血症：甘油三脂产生和清除的相对病因作用[J].国外医学.泌尿系统分册，2017（06）：276.

热娜，赵新，张豫，刘健.血液透析和腹膜透析患者的生命质量对比及影响因素研究[J].中国全科医学，2019，16（02）：157-160.

袁发焕，廖立生.慢性肾衰患者血浆LPO的观察[J].医师进修杂志，2017（05）：14-15.

杨渊，赵湘.血液透析与腹膜透析患者生活质量的研究进展[J].全科医学临床与教育，2019，14（02）：189-192.