杨凤全

【摘 要】目的：分析和探讨中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法：选取2016年10月-2018年10月我院收治的反复呼吸道感染患儿82例作为研究对象，将其随机分为2组，各41例。观察组采用中医辩证治疗，对照组采用西医常规治疗，比较2组患儿的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为90.24%，显著高于对照组治疗总有效率70.73%，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著，能迅速、有效的达到预期治疗目标，且安全可靠，值得临床应用和推广。

【关键词】中医治疗;小儿;反复呼吸道感染;临床效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

反复呼吸道感染指的是上、下呼吸道的反复、多次的感染，患者一年之内的感染次数远超正常范围的临床综合征，是临床儿科最常见的疾病之一，占呼吸道感染疾病的30%左右[1]。患儿患儿除呼吸道症状外通常还伴有面色萎黄、形体消瘦、自汗盗汗等症，严重影响身体健康及生长发育，使患儿的生活质量下降。反复呼吸道感染主要由于呼吸道遭受细菌或者病毒的感染所致，故临床上西医主要采用抗感染治疗[2]，但目前抗生素主要对细菌产生作用，且可能导致细菌耐药，使治疗难度增加。因此，探索一种更加安全有效的治疗手段已成为临床儿科的迫切需要。本文以82例反复呼吸道感染的患儿为研究对象，探讨了中医治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年10月我院收治的反复呼吸道感染患儿82例作为研究对象，将其随机分为2组，各41例。其中观察组男性患儿22例，女性患儿19例，年龄2-10岁，平均（3.51±2.17）岁，发作次数3-7次，平均（3.25±1.59）次，包括上呼吸道感染25例，下呼吸道感染16例;对照组男性患儿21例，女性患儿20例，年龄3-10岁，平均（3.19±2.35）岁，发作次数2-7次，平均（3.14±1.49）次，包括上呼吸道感染23例，下呼吸道感染18例。患者的性别、年龄、发作次数、疾病類型等一般资料相比，P>0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：1）符合《中医儿科常见病诊疗指南》的诊断标准[3];2）年龄2-13岁;3）家长自愿签署知情同意书。

排除标准：1）年龄2岁以下，13岁以上;2）排除对本研究药物过敏患者;3）排除心脑血管重大疾病患者;4）排除严重肝肾功能不全患者。

1.3 实验方法

对照组采用西医常规治疗：细菌感染的患儿做药敏实验，使用敏感抗生素抗炎;病毒感染患儿进行抗病毒治疗;对于发热的患儿实施一般物理降温或适当使用补液等治疗。

观察组采用中医辨证治疗：根据患儿的体质及症状、舌象、脉象等不同表现，进行辨证施治。急性期以驱邪为主，扶正为辅;缓解期以扶正为主，辅以驱邪，临床根据患儿的体重及年龄调整药量，做到因人制宜。其中，营卫不和型治当调和营卫，益气固表，方选黄芪桂枝五物汤;肺脾气虚型治当补肺固表，健脾益气，方选玉屏风散合六君子汤;肺脾阴虚型治当养阴润肺，益气健脾，方选生脉散合沙参麦冬汤;脾肾两虚型治当温补肾阳，健脾益气，方选金贵肾气丸合理中丸。

两组患儿均饭后30min服药，7天为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 观察指标

治疗完成后对2组患儿进行随访6个月，根据其6个月内发作次数判定疗效[4]。1）显效：6个月内患儿的呼吸道感染没有再次发作或次数减少达90%;2）有效：6个月内患儿的呼吸道感染发作次数减少在50%-90%;3）无效：6个月内患儿的呼吸道感染发作次数减少不足50%。

比较2组患者治疗总有效率。总有效率=（显效例数+有效例数）/41*100%

1.5 统计学方法

将本次研究全部实验数据录入SPSS18.0统计学软件进行处理与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为组间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为90.24%，显著高于对照组治疗总有效率70.73%，且P<0.05，差异具有统计学意义，具体结果见表1。

3 讨论

致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病称呼吸道感染。根据病菌感染的部位不同可分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。上呼吸道感染包括喉炎、咽炎和鼻炎;下呼吸道感染包括肺炎、支气管炎和气管炎。呼吸道反复、多次发生感染，1年内超过一定的发作次数即可诊断反复呼吸道感染，是儿科常见病和多发病之一。近年来，随着环境污染的增加，反复呼吸道感染的发病率也在逐年攀升。该病多发于1.5-13周岁的儿童，可能与儿童免疫系统尚未完善，容易遭受外界病原微生物的侵袭有关。目前，临床西医治疗小儿反复呼吸道感染主要是通过抗炎、抗病毒及补液、降温等对症治疗，但是由于抗生素容易产生耐药，只能在一定程度上控制患儿病情的进展，缓解其临床症状，无法根治，不能作为长期治疗手段。

中医认为，儿童乃稚阴稚阳之体，且肺系尚未发育完全，一旦外邪侵袭，则容易发生疾病。儿童反复呼吸道感染是由于其脏腑功能失调所致，尤先天之本“肾脏”及后天之本“脾脏”与肺脏的功能失调[5]，故治疗时应注重标本兼治的原则，并应根据患儿自身的体质及临床表现、舌象、脉象等调整药物组成和剂量，进行辨证施治。据本研究显示，中医治疗小儿反复呼吸道感染的临床有效率高达90.24%，能明显改善患儿的呼吸道症状，减少患儿的发作次数，且治疗过程中无明显不良反应出现。

综上所述，中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著，能迅速、有效的达到预期治疗目标，且安全可靠，值得临床应用和推广。

参考文献

陈姣姣，李玲.小儿反复呼吸道感染缓解期中医治疗浅析[J].浙江中西医结合杂志，2018，28（09）：805-806.

周雁蓉.中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：148.

王彩霞，张国兰，宋业华.中医治疗小儿反复上呼吸道感染的临床分析[J].中国农村卫生，2018（10）：39.

邹小健.中医辨证论治用于小儿反复呼吸道感染中的效果[J].内蒙古中医药，2018，37（05）：9-10.