周小妹

【摘 要】：目的：探究全面护理模式在神经外科重症患者肺部感染预防中的效果。方法：选择2018年12月至2019年11月期间我院神经外科收治的重症患者80例，按照护理措施不同分为常规护理的对照组和全面护理干预的观察组，每组40例，对比两组患者预防感染的临床效果。结果：经不同护理措施干预后，观察组患者肺部感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：神经外科重症患者实施全面护理干预可有效预防感染，对患者身体恢复具有重要价值。

【关键词】：全面护理;神经外科;重症患者;感染;满意度

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

神经外科是临床外科的重要分支之一，该科室主要以手术治疗为主，治疗疾病包括人体神经系统损伤、头部结构性损伤等，因此类疾病具有病势急、病情重的特点，治疗过程极易引发患者肺部、呼吸道等感染，故配合优质的护理措施对患者临床疗效尤为重要[1]。本次研究笔者将全面护理模式应用到神经外科重症患者的护理工作中，意在研究该护理模式对降低神经外科重症患者感染率的影响，现有如下分析。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

将我院2018年12月至2019年11月期间收治的神经外科重症患者80例分为对照组和观察组，其中对照组患者40例，男24例，女16例;年龄35～65岁，平均年龄（50.38±4.22）岁。观察组患者40例，男21例，女19例;年龄32～64岁，平均年龄（51.75±4.09）岁。所有患者均符合神经外科重症疾病诊断标准，排除存在严重心肝肾衰竭现象者。两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察组患者行全面护理模式，具体措施为：①环境护理。患者入院后，护理人员需定期打扫卫生，注意病房内通风、消毒，提高患者治疗舒适性。②口腔护理。护理人员需每日更换患者的湿化液和吸氧管，定时使用药液对患者口、鼻腔进行冲洗，护理过程要注意动作轻柔，减少对患者的不良刺激[2]。③呼吸道干预。定时为患者进行排痰护理，若患者能够自主咳痰，护理人员可指导其正确有效的咳嗽，加快排痰，若患者痰液过于黏稠难以排出，可给予相应的雾化吸入治疗，促进痰液排出。④饮食管理。昏迷患者不能自主进行，需给予鼻饲护理，鼻饲过程需严格按照患者人体所需热量和营养进行摄入，鼻饲结束后，需帮助患者获取半卧体位，方便胃内食物消化[3]。⑤并发症预防护理。护理人员除密切关注患者生命体征外，还需关注患者是否出现不良反应，减少日常探视人员数量和探视时间，避免外源性细菌感染，若患者出现消化道出血、分泌物增多等不良现象，需及时通知主治医师治疗。⑥心理干预。患者清醒后，护理人员需根据患者及其家属的文化程度向其讲解疾病知识，其中包含病因、病理、治疗手段、预后注意事项等，讲解过程注意语气平和，治疗过程多鼓励患者，缓解患者心理压力，提升治疗信心。

1.3 观察指标

①两组患者感染情况分析。②两组患者护理满意度评分比较。

1.4 统计学方法

笔者采用SSPS20.0专业统计学软件进行本次研究的统计学处理，并以P<0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分比（%）表示，计量资料采用均数±标准差（）表示，卡方和t进行相关检验

2 结果

2.1 分析两组患者的感染情况

不同护理措施干预后，观察组患者肺部感染、泌尿系统感染以及呼吸道感染发生率均显著低于对照组，组间数据存在统计學意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

经调查显示，神经外科重症疾病发生率呈逐年上升趋势，多数患者病发后会出现机体功能衰退、免疫力降低、意识功能障碍的现象，且在临床治疗中会用到诸多留置管道，若不加以干预，便会造成气道感染、肺部感染等并发症的发生，严重威胁患者的生命安全。全面护理模式能够对患者生理、心理、饮食、并发症等情况进行全方位综合性的护理干预，可有效减少患者临床感染率，创建良好的护患关系，进而达到提高患者临床疗效和护理满意度的目的。

杨丽华等[4]学者在神经外科重症患者应用全面护理的研究中发现，实施全面护理干预的观察组患者肺部感染率及其他并发症发生率均显著低于常规护理的对照组（P<0.05）。此次研究笔者发现，观察组患者肺部感染、泌尿系统感染及呼吸道感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。此次研究结果与杨丽华等学者研究结果相似。

综上所述，全面护理干预应用到神经外科重症疾病患者的临床护理工作中效果显著。

参考文献

龚龙飞，沈峥，邓丽萍.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果研究[J].当代护士：专科版（下旬刊），2016，24（1）：39-40.

马琴.神经外科重症患者肺部感染护理对策及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，3（62）：213-214.

张平.观察全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的干预效果[J].中国医药指南，2017，15（16）：231-232.

杨丽华.全面护理应用于神经外科重症患者对预防肺部感染的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（13）：2002-2003.