周维

【摘要】 目的 探究对胆结石患者予以全面护理的效果。方法 88例胆结石患者， 随机分为实验组与参照组， 各44例。参照组患者给予常规护理模式， 实验组患者给予全面护理模式， 对两组患者的治疗效果、手术情况进行比较。结果 实验组的总体有效率为95.45%， 参照组的总体有效率为75.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的住院时间、手术时间以及术中出血量均明显低于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理模式能够辅助胆结石治疗效果的提高， 值得在临床推广。

【关键词】 全面护理；胆结石患者；方法与效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.160

选取本院2013年1月～2015年1月收治的88例胆结石患者为研究对象， 探究全面护理模式的应用效果。具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月收治的88例胆结石患者， 随机分为实验组与参照组， 各44例。实验组男19例， 女25例；年龄36～72岁， 平均年龄（47.56±13.48）岁；病程3个月～9年， 平均病程（3.28±1.31）年。参照组男21例， 女23例；年龄38～69岁， 平均年龄（46.63±13.59）岁；病程2个月～9年， 平均病程（3.17±1.28）年。患有其他严重系统疾病的患者不参与本次研究。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 患者均行手术治疗， 参照组给予常规护理模式， 如体征监测、饮食与用药指导、抗感染处理等。实验组给予全面护理模式。具体如下。

1. 2. 1 术前护理 术前需对患者予以常规性的检查， 包括血压、体温、呼吸、血常规等。护理人员应当对患者进行术前的教育与指导， 询问患者是否有严重的病史或过敏史， 告诫患者要禁食、禁水， 以保证手术的正常进行；护理人员要向患者及其家属简单介绍手术的过程与相关事宜， 疏导患者的心理压力， 增加患者的治疗配合度与信任度。

1. 2. 2 术中护理 术中， 护理人员要安抚患者情绪， 指导患者采取正确的体位。手术开始后要对患者的体征进行严密的监测， 如有异常及时与医师沟通， 配合医师做好相应的处理。

1. 2. 3 术后护理 术后要对患者的体征进行监测， 并帮助患者采取正确体位， 为清醒时采取平卧位， 清醒后采取半仰卧位[1]。如果患者的呼吸频率波动较大， 且发生神志不清、口唇发绀等现象， 可认为患者出现低效性呼吸的状况， 此时应指导患者用正确方法咳嗽与排痰；如果患者出现呕吐、恶心等不良反应， 可适当用药止吐；如果患者出现疼痛的现象， 要对患者进行安抚， 让患者保持防松的状态， 如疼痛剧烈或持续较长时间， 可酌情考虑用药物镇痛。

1. 3 临床观察指标 对手术情况与效果进行分析， 观察指标包括住院时间、手术时间以及术中的出血量。治疗效果为治愈：患者各项指标恢复正常， 全部结石被切除， 病情完全缓解， 没有出现复发；有效：患者治疗后各指标恢复正常， 大部分结石被切除， 病情得到明显缓解， 偶有复发；无效：患者体内有较多的结石残留， 病情无变化甚至有加重的可能。总体有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 实验组的总体有效率为95.45%， 参照组的总体有效率为75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组手术情况比较 实验组的住院时间为（6.44±1.19）d， 手术时间为（35.12±4.30）min， 术中出血量为（31.04±3.90）ml；参照组的住院时间为（9.58±2.21）d， 手术时间为（51.24±9.04）min， 术中出血量为（60.78±7.91）ml。两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胆结石是一种较为常见的疾病， 多发于中老年女性[2]。一旦发病患者的右上腹会发生疼痛， 患者的生活与工作将会受到极大的影响。这种疾病的病理较为复杂， 一般需手术治疗[3]。但手术情况与治疗效果会受到护理工作的影响， 如果护理不到位， 患者可能会出现出血、感染等症状， 也可能会因为紧张等情绪而影响正常治疗的展开[4]。为了辅助提高治疗效果， 全面护理模式产生。

本次研究发现， 对患者予以全面护理模式后， 患者的总体治疗有效率达到95.45%， 而手术时间、住院时间、术中出血量等均明显减少。由此可见， 全面护理模式是一种值得推广的护理方法。

对手术情况影响最大的因素就是患者的情绪[5]， 围术期的全面护理能够将患者的情绪进行较好的安抚， 从而提高患者对治疗的配合度， 提高整个手术的治疗效果。

综上所述， 全面护理模式对治疗效果的提高与手术情况的改善有着较为重要的影响， 因此可推广该护理模式。

参考文献

[1] 谷雪芳.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果.临床合理用药， 2015， 8（3C）：160.

[2] 吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用.齐鲁护理杂志， 2014， 20（24）：75-77.

[3] 柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察.国际护理学杂志， 2015， 34（3）：321-323.

[4] 张亚琼.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察.医药前沿， 2013， 3（20）：247-248.

[5] 刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察.中国民康医学， 2014， 26（2）：120-121.

[收稿日期：2015-07-15]