李明欣

【摘 要】 目的： 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy检测对高血压肾病早期诊断价值。方法：收集我院高血压肾病早期的患者，定义为高血压肾病早期组，收集同期我院单纯高血压患者，定义为单纯高血压组。收集我院健康人群作为对照组。对比单纯高血压组和高血压肾病早期组及对照组之间尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy水平;尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy对评价高血压肾病早期的价值。结果：单纯高血压组和高血压肾病早期组及对照组之间尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy差异有统计学意义（P<0.05）;通过绘制ROC曲线并计算受试者工作特征曲线下面积，计算得出尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy对诊断高血压肾病早期的灵敏度和特异度分别为（85.36%、96.51%）、（89.65%、97.86%），具有较好的价值。结论：尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy检测对高血压肾病早期诊断有重要的价值。

【关键词】：尿微量白蛋白;尿肌酐;Hcy

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

高血压在发病过程中会造成人体各个脏器功能的损伤，如心、脑、肾，大血管等。高血压的发病负责，由多种因素造成，如随着年龄的增加会诱发收缩压的升高[1]。作为人体排泄的重要器官，肾脏在维持体液平衡中有重要作用。目前研究发现高血压患者血压升高易造成同型半胱氨酸及尿微量白蛋白/尿肌酐升高，若不进行及时干预，会造成终末期肾病[2]。因此本次研究中对尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy两项指标进行分析，试图阐述其在诊断高血压肾病早期中的价值。

1资料与方法

1.1 资料 收集2019年3月～2020年2月我院高血压肾病早期的患者，定义为高血压肾病早期组，男34例，女28例，年龄55岁～67岁，平均年龄61.28±4.73岁。收集同期我院单纯高血压患者，患者无其他基础疾病，定义为单纯高血压组，男38例，女24例，年龄53岁～72岁，平均年龄62.37±5.17岁。收集我院健康人群作为对照组，男33例，女29例，年龄51岁～70岁，平均年龄61.05±4.37岁。三组人群之间性别和年龄比较无差异。参与本次研究者均自愿参加试验，临床资料完整。

1.2研究方法

1.2.1 标本采集 所有患者纳入研究后，统一在次日凌晨7点抽取肘部静脉血，抽血前日限制高热量、高脂肪食物。血液样本采集后放入离心机中离心10分钟。在全自动生化分析仪上进行检测。检测项目为尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy。

1.2.2 检测方法 尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy检测试剂由瑞士罗氏公司原装试剂盒进行检测。Hcy>15μmol/L为异常值。

1.3 观察指标 对比单纯高血压组和高血压肾病早期组及对照组之间尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy水平;尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy对评价高血压肾病早期的价值。

1.4 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料c2检验，计量资料t检验，P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 单纯高血压组和高血压肾病早期组及对照组之间尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy比较 單纯高血压组和高血压肾病早期组及对照组之间尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy对评价高血压肾病早期的价值 通过绘制ROC曲线并计算受试者工作特征曲线下面积，计算得出尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy对诊断高血压肾病早期的灵敏度和特异度分别为（85.36%、96.51%）、（89.65%、97.86%），具有较好的价值，见表2。

3 讨论

高血压肾病是肾小动脉硬化，并伴有相应临床表现的一种疾病，早期诊断有重要作用。本次研究中收集高血压肾病早期患者、高血压患者及健康人群，通过测定尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy发现三组间有统计学差异。Hcy是含硫必需氨基酸-蛋氨酸在体内代谢的中间产物，其水平的增高可破坏血管内皮细胞，促进血管平滑肌的增生，导致血管弹性减弱[3-5]。Hcy还能激活凝血酶 Ⅴ，降低抗凝血因子活性，使机体处于高凝状态。尿微量白蛋白/尿肌酐对高血压肾病早期诊断有重要的意义，当肾小球轻度损伤时，即可检查到尿微量白蛋白/尿肌酐水平增高。综上所述，本文认为尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy检测对高血压肾病早期诊断有重要的价值。

参考文献

[1] 罗勇，张彦鹏，丘创华，等.U-mALB联合全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测在高血压肾病早期诊断中的应用[J].检验医学与临床，2020，17（02）：174-177+182.

[2] 任艳利.Hcy、CysC联合检测诊断早期高血压肾病的临床价值探讨[J].中国疗养医学，2019，28（04）：425-427.

[3] 杨国华.尿微量清蛋白及血清CysC和Hcy检测对高血压肾病早期诊断价值[J].中国卫生工程学，2018，17（06）：895-897.

[4] 练小芬，温彩银.尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测对高血压肾病早期的诊断价值[J].中国当代医药，2018，25（33）：146-148.

[5] 薛晓玉，何江.血清Cys-C、Hcy及U-mALB联合检测在高血压肾病患者早期诊断中的应用价值[J].西北国防医学杂志，2018，39（09）：597-601.