范春兰

【摘 要】目的：探讨PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用。方法：设置研究时间段为2017年12月至2019年8月，选取本院在此期间进行ICU救治的患者60例，依据患者接受护理方法的不同将其分为两组，每组各30例。采用常规护理的定义为对照组，采用PDCA循环管理法实施护理的定义为研究组。对比两组患者的护理质量、护理缺陷以及护理满意度。结果：研究组实施PDCA循环管理法后，患者护理质量高于对照组，发生护理缺陷的概率低于对照组，患者整体的护理满意度高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU患者护理中采用PDCA循环管理法，能够全面的提升整体的护理质量，降低护理期间护理缺陷发生的概率，护理满意度更高。

【关键词】

临床护理路径;健康教育;应用效果

护理缺陷是指在护理过程当中护理方法不当，具体的护理工作存有失误和差错，从而使得患者的整体康复效率受到影响，降低患者的整体治疗效果。相关研究数据表明，在ICU护理过程中，对患者采用PDCA循环管理法，能够把护理过程中存在的护理缺陷进行不断的改进，提升整护理质量，改进护理方法[1]。因此，本研究选取本院ICU收治的30例患者，对患者实施PDCA循环管理法，并与常规护理过程进行对比，以下就具体地护理流程进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设置研究时间段为2017年12月至2019年8月，选取本院在此期间进行ICU救治的患者60例，依据患者接受护理方法的不同将其分为两组，每组各30例。

对照组的30例患者，14例女性，16例男性。最大年龄66岁，最小年龄38岁，平均年龄为（52.43±6.76）岁。

研究组的30例患者，13例女性，17例男性。最大年龄67岁，最小年龄37岁，平均年龄为（52.45±6.58）岁。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，对患者进行入院指导，根据ICU的临床护理标准，结合患者的具体情况，予以相应的护理措施。

对于研究组采用PDCA循环管理法，按照标准的护理流程，通过设置相应的工作目标，分析护理过程当中存在的问题，并对其进行不断的改进，制定相应的护理计划，进行不断的实践、循环创新。1）P：在开展护理工作前，要把导致护理缺陷的一些因素进行总结，对具体的因素落实到相应的负责人，注重细节护理工作，在持续不断地改进过程中，制定完善的护理计划[2]。2）D：在具体的实施过程中，要通过具体的实践，找出护理流程当中存有的问题，具体的护理缺陷具体分析，促进相关护理人员不断的开拓创新自己，提升分析问题解决问题的能力。3）C：在具体护理工作的开展过程中，作为护士长以及相应工作人员，要加强对护理工作的监督，对其质量进行测定[3]。运用考核管理制度，定期的对相应护理人员的工作能力，具体的操作技能进行评分，及时的反馈出相应护理人员存在的问题，并督促其对自己的护理工作进行不断的改进。4）A：针对ICU护理过程中存在的问题，要持续不断地进行改进，构建统一化的评判标准，不断地对护理措施进行完善，综合患者的需求，听从患者的意见，对护理方法进行不断的改进，在循环不断的改进过程中不断提升护理质量[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理质量、护理缺陷以及护理满意度。患者护理质量从睡眠质量、生活环境、用药科学、饮食运动等进行评判，分数越高，患者对护理缺陷的发生率从整个护理过程当中发生的次数进行统计比较[5]。护理满意度从患者实施护理后的患者以及患者技术对护理人员的护理质量、护理效果以及服务态度进行比较。护理满意度总分为100，满意（80～100分）、较满意（60～79分）和不满意（60分以下），总满意度=满意率+较满意率[6]。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0软件对患者的数据资料进行统计分析，患者护理质量用t检验，表示为（±s）;护理缺陷以及护理满意度用卡方检验，用[n（%）]表示。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者护理质量

研究组患者护理质量相对于对照组较高，数据对比差异明显（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比较两组患者护理缺陷发生率

研究组患者在PDCA循环管理方法的运用下，能夠有效地降低护理缺陷发生的概率，安全性更高。如表2所示。

2.3 两组患者护理满意度对比

研究组患者的护理满意度与对照组的差异显著，满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

3 讨论

对于ICU患者而言，患者的病情比较危急，一旦在实施护理过程中出现护理缺陷，患者整体护理效果降低，治疗过程不能够顺利的开展，会严重危急患者的生命安全。

在本次研究过程中，通过对患者实施PDCA循环管理法，落实了相关护理人员的护理经验以及专业技能。提升护理人员的责任意识，积极投入到护理管理环节当中，综合以往的护理经验，对实施的护理措施进行不断的完善改进，成立专门的护理小组，严格的规范护理流程。加大了对护理质量的审核，把护理过程当中存有的问题全面地进行分析，并提出整改建议。对实施的护理措施进行不断的优化，综合临床护理标准，满足患者的要求，优化护理质量，保证整个护理过程的科学性、连贯性、有效性，保证患者的生命安全，促进患者更好的康复[7]。

研究结果表明，对患者实施PDCA循环管理法，相对于常规护理方式，研究组患者护理质量优于对照组;患者护理缺陷发生的概率低于对照组;患者的护理满意度高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P<0.05，护理价值显著。

综上所述，对患者采用PDCA循环管理法，提升了护理质量，降低护理过程中护理缺陷的发生率，提升了患者的护理满意度，护理价值显著。

参考文献

[1] 陆春燕，沈国芳.FOCUS-PDCA程序在医院护理管理中的作用[J].中医药管理杂志，2019，27（07）：220-222.

[2] 徐燕平.PDCA循环管理法对改善医院ICU护理缺陷的效果[J].中医药管理杂志，2017，27（17）：116-117.

[3] 李艳华.探讨PDCA循环管理法在护理质量控制中的有效运用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：193.

[4] 刘宗波.PDCA循环管理法在重症医学科医院感染控制工作中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，08（16）：30-32.

[5] 邹聚芬.PDCA循环联合层次管理对ICU护理效果及护理质量的影响[J].成都医学院学报，2018，13（02）：245-248.

[6] 黄小琴.PDCA循环在重症医学科医院感染护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：78-79.

[7] 赵晓君，赵桂娥，张海艳，等.Pareto定律与PDCA原理在ICU护理教学中的运用分析[J].中国实用护理杂志，2018，24（01）：1159-1162.