李修红 何冰

【摘 要】目的：探讨综合干预措施对医院感染预防控制的效果。方法：从2015年1月至2016年12月人民医院感控科择取1000例患者作为对照组，这一阶段实施常规管理措施，从2017年1月至2018年12月人民医院感控科择取1000例患者作为作为研究组，这一阶段实施综合干预措施，对照分析两组医院感染的预防控制效果。结果：对照组1000例患者中，18例发生医院感染，发生率为1.8%，研究组1000例患者中，10例发生医院感染，发生率为1.0%，研究组医院感染发生率低于对照组，P<0.05;从Ⅰ类手术切口感染情况来看，研究组Ⅰ类手术切口总体感染率低于对照组，其中普外科Ⅰ类手术切口感染率、骨科Ⅰ类手术切口感染率、其他外科Ⅰ类手术切口感染率明显低于对照组，P<0.05;从手卫生依从性上来看，2017年、2018年手卫生依从率明显高于2015年、2016年，P<0.05。结论：在医院管理中实施综合干预措施，不仅可以有效预防医院感染，还可以降低Ⅰ类手术切口感染率，提高医护人员手卫生依从性，临床价值显著。

【关键词】

综合干预措施;医院感染;预防控制措施

在临床中，医院感染不仅会对医疗质量产生影响，而且还会对患者安全产生影响，另外还会影响医疗费用以及成本，因此需要予以重视[1]。医院感染预防控制管理是医院管理的一项重要内容。医院感染涉及到多个专业以及学科，同时管理对象、内容以及模式也呈现出多样性特点[2]。对于此，为做好医院感染预防控制工作，则需要对医院管理模式进行不断完善和改进。据相关研究指出，综合干预措施在医院管理中的应用可以有效预防控制医院感染，效果良好[3]。本文探讨综合干预措施对医院感染预防控制的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月至2016年12月人民医院感控科择取1000例患者作为对照组，其中男565例，女435例，病例择取年龄为1～80岁，平均（55.46±14.82）岁。从2017年1月至2018年12月人民医院感控科择取1000例患者作为作为研究组，其中男542例，女458例，病例择取年齡为2～80岁，平均（55.50±14.91）岁，组间并无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组实施常规管理措施。研究组实施综合干预措施，对医院感染情况进行调查，并调查Ⅰ类手术切口感染情况，另外了解医护人员手卫生依从情况。所有调查和了解工作均安排专职人员进行，以实验室信息系统细菌培养结果为依据，并结合抗菌药敏试验结果，调查并分析医院感染情况及影响因素。据此制定以下干预措施：1）建立管理平台。由信息中心、细菌室、感控处、药剂科、医务处等多个部门及科室高级职称人员组建管理平台，对抗菌药物使用情况进行观察，并对多药耐药菌进行预防以及控制。每月开展例会，对多药耐药菌监控结果进行讨论，并调查多药耐药菌感染率相对较高的科室，制定相关管理控制措施。由各个部门进行良好沟通和协作，及时处理感染问题。2）推进预警预报及处理工作。以电子信息系统预警感染信息为依据，对医院感染情况进行判断，并及时预防和监控多药耐药菌感染以及定植情况，对手术部位感染情况进行定时监测，每月对手术感染情况进行分析，及时发现异常，并制定有效防范及处理措施。

1.3 临床观察指标

对两组医院感染发生情况进行统计。同时对Ⅰ类手术切口感染情况进行总结，并分析对应科室情况。另外对2015年～2018年医护人员手卫生依从性进行统计和对比。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过%表达，用χ2检验，若P<0.05确认组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生情况对比

对照组1000例患者中，18例发生医院感染，发生率为1.8%，研究组1000例患者中，10例发生医院感染，发生率为1.0%，研究组医院感染发生率低于对照组，P<0.05。

2.2 两组Ⅰ类手术切口感染情况对比

从Ⅰ类手术切口感染情况来看，研究组Ⅰ类手术切口总体感染率低于对照组，其中普外科Ⅰ类手术切口感染率、骨科Ⅰ类手术切口感染率、其他外科Ⅰ类手术切口感染率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.3 2015～2018年手卫生依从性对比

手卫生依从性上来看，2017年、2018年手卫生依从率明显高于2015年、2016年，P<0.05。见表2。

3 讨论

医院感染发生原因比较复杂，涉及到多个学科及领域，不仅具备不确定性、复杂性，而且具备多样性、流行性[4]。而要想做好医院感染预防控制作用，则需要基于科学监测做好预防控制。本次研究中，通过组建管理平台的方式，并推进预警预报及处理，强化风险科室医院感染管理工作，降低了医院感染发生率，可见综合干预措施的效果确切。近些年，感控处对可能导致切口感染的高危因素予以预防控制，建立综合目标评估体系，强化无菌管理工作，同时对手术规范操作要求更加严重，通过综合干预措施的实施，医院Ⅰ类手术切口总体感染率明显下降，同时医护人员手卫生依从性提升，说明综合干预措施的实施效果显著[5]。

在医院管理中实施综合干预措施，不仅可以有效预防医院感染，还可以降低Ⅰ类手术切口感染率，提高医护人员手卫生依从性，临床价值显著。

参考文献

[1] 刘聚源，李燕明，胡云建，等.综合干预措施对多药耐药菌感染与定植预防控制效果的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，01（11）：2461-2464.

[2] 赵艳春，贾建侠，任军红，等.综合干预措施对医院感染预防控制效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（18）：4308-4310.

[3] 索莉娜，刘玉玺，邱煊惠，等.综合干预措施对降低心外科住院患者医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（13）：71-74.

[4] 姜燕，王峰，刘军.综合干预措施对降低老年骨科手术患者医院感染效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，02（05）：1125-1127.

[5] 梅雪飞，荚恒敏，张亮，等.综合干预措施对ICU患者呼吸道多重耐药菌感染/定植的防控效果[J].中国感染控制杂志，2016，15（03）：176-178.