王艳娥

【摘 要】目的：探究细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用价值。方法：将2017年5月至2019年7月本院妇科接收的96例患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组与研究组，参照组利用常规方式进行管理，研究组利用细节管理方式进行干预，比较两组患者对于妇科护理的满意度以及护理不良事件发生率。结果：研究组患者护理满意度（93.7%）明显高于参照组（79.2%），而研究组护理不良事件发生率（2.1%）明显低于参照组（14.6%），差异具有明显的区别，存在统计学意义（P<0.05）。结论：妇科应用细节管理模式对患者进行干预，有利于提高护理管理的质量，减少安全隐患，为患者的生命安全提供保障。

【关键词】

细节管理;妇科;安全隐患;护理干预

随着医疗卫生事业的不断发展，人们对于卫生安全的关注度逐渐加强，妇科工作作为医院管理中的重要环节，在其治疗和护理的过程中会出现各种安全隐患，如未及时发现并予以针对性的解决，极易对患者及其妇科科室造成不良影响，严重时会危及患者生命，并引发医疗纠纷[1]。本研究针对细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用价值进行分析，现将详细内容整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年5月至2019年7月本院妇科接收的96例患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组与研究组，所有患者均为女性，其中参照组患者共计为48例，年龄21～47岁，平均年龄为（27.73±2.14）岁，阴道疾病17例，子宫疾病13例，输卵管疾病18例;研究组患者共计为48例，年龄20～46岁，平均年龄为（27.81±2.26）岁，阴道疾病18例，子宫疾病11例，输卵管疾病19例。两组患者在年龄、病症方面经过对比无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组利用常规方式进行管理，主要方式为：根据医嘱指导患者用药，对患者进行口头健康教育;保持诊疗区域的干净，帮助患者养成良好的生活习惯，并对患者进行饮食指导，告知患者及其家属治疗期间的注意事项等。

研究组利用细节管理方式进行干预，主要方式为：1）分析安全隐患。针对妇科管理中出现的问题进行分析，并根据经验对其安全隐患进行总结，其存在的安全隐患包括护理人员专业技能较低，理论知识掌握或者运用不充分，缺乏工作责任感和工作经验以及护患之间沟通不畅通等。2）优化细节管理制度。妇科主任医师联合医院管理部门制定详细的细节管理制度，规范护理人员的行为，并定期组织细节管理培训会议，对其进行细节教育，使其能够充分掌握护理技能、应急方式，增强医护人员的工作责任感[2]。3）强化护患沟通。以亲切、热情的态度与患者进行交流和沟通，鼓励患者诉说心中所想，了解患者的情绪与心理状态的变化，将其与临床治疗相结合，及时发现患者在治疗期间存在的异常，如患者出现焦虑、抑郁等情况，则予以针对性的疏导，满足患者关于护理的合理需求，减少患者负性情绪的出现;此外，在与患者交流时，应注意自身的语气，站在患者角度思考问题，降低患者对于护理人员的防备心理，使其可以配合医护人员的工作。4）完善细节管理[3]。与患者的主治医师保持密切的联系，明确护理的重点和患者病情发展的情况，根据患者康复情况为其制定个性化的康复护理干预计划，并利用弹性排班的方式给予患者更为全面的照顾;同时，护理人员详细掌握妇科常用药物所能发挥的药效与其副作用，避免在护理过程中因工作失误造成用药事故;针对携带管道患者要给予更为细致的照顾，注意其管道畅通与连接情况，避免出现管道堵塞和脱落等情况，并加强病房的巡视，指导患者日常生活活动，避免患者出现跌倒或者坠床等不良事件的发生。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者对于妇科护理的满意度以及护理不良事件发生率，其中护理满意度利用医院自制的护理满意度调查进行统计，分为非常满意、满意以及不满意，对应的分数分别为≥85分，60～84分以及<60分，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS 20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，χ2检验;计量资料的表示用（±s），并进行t检验，当P<0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组患者关于护理满意度方面的数据，明显高于参照组，其数据对比差异显著，P<0.05。详见表1。

2.2 两组护理不良事件发生率对比

在不同管理模式干预下，研究组患者共出现1例护理不良事件，护理不良事件发生率为2.1%（1/48），参照组患者共出现7例护理不良事件，护理不良事件发生率为14.6%（7/48），其研究组患者的数据显著低于参照组（χ2=4.9091，P=0.0267），P<0.05。

3 讨论

在妇科医护人员进行工作时，其安全诊疗和护理是现代医疗卫生事业中最为基本的一项要求，而妇科临床中患者的差异性加大，存在诸多安全隐患，在常规管理中，妇科对于安全隐患的防范具有一定的局限性，安全隐患仍是妇科临床中一直热议的话题[4]。同时，护理安全作为衡量护理服务质量的重要标准，对于促进医患和谐发展具有积极作用，而提高妇科整体管理质量需要全体医护人员共同进行努力，不断增强自身的安全意识，提高自身的专业技能、知识水平以及实践能力，加强与患者之间的交流，在了解患者需求和病情发展趋向的同时，尽早针对医护工作中存在的不安全因素制定防范措施，减少或避免医患纠纷的发生[5]。细节管理作为一种新兴的、现代的护理管理理念，注重护理的人性化，将患者作为护理服务的中心，通过心理、生理、日常生活等方面的综合护理，减少护患之间的矛盾，最大程度的满足患者合理的护理需求，进而提高患者对于护理的满意程度，增强患者对于医护人员的依赖感和信任感，使其可以积极的接受治疗与护理，促进患者尽快康复。

综上，妇科应用细节管理模式对患者进行干预，有利于提高护理管理的质量，减少安全隐患，为患者的生命安全提供保障。

参考文献

[1] 刘晨红，张剑峰，李碧，等.按病种管理在降低妇科抗菌药物使用强度中的应用[J].中国医院管理，2017，37（04）：37-39.

[2] 贾玉娥，高儒，朱雪琴，等.持续改进护理评估流程对妇科护理质量敏感性指标的影响[J].临床护理杂志，2017，16（03）：63-66.

[3] 张明娟.浅析细节管理在医院妇产科管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（31）：8-9.

[4] 双婷，马佳佳，陈必良.加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展[J].实用妇产科杂志，2018，34（01）：22-26.

[5] 陳晓颖.人性化护理及细节护理在妇科疾病中的应用[J].分子影像学杂志，2018，41（01）：134-136.