曹亚萍

【摘 要】目的：分析经阴道超声在诊断宫颈囊肿当中的作用和效果。方法：纳入研究时间范围和对象分别是2018年1月至2019年12月在本院经过病理学和MRI诊断为宫颈囊肿的60例患者，观察宫颈囊肿患者采用经阴道超声的诊断率以及发病特点。结果：经阴道超声诊断出的宫颈囊肿患者有57例，准确率为95.0%。另外发现宫颈囊肿常发年龄段为31～45岁，与其他年龄阶段女性相比发生率差异显著（P<0.05）。结论：采用经阴道超声诊断宫颈囊肿疾病准确率相对比较高，而且中年女性发生宫颈囊肿的概率比较大，所以这部分群体需要及时接受检查，更好地预防宫颈癌的发生，提高女性的生存质量。

【关键词】

阴道超声;宫颈囊肿;诊断;评价

宫颈囊肿是宫颈炎的一种，一般发生在宫颈炎愈合的过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物，一般小而分散，突出在宫颈表面，淡黄白色液体潴留在腺体内形成大小不一的囊肿，可以没有临床症状，伴随炎症则可以有白带增多。在女性的常见恶性肿瘤疾病当中，宫颈癌是一种比较常见的疾病，有着较高的发病率。因为这种疾病在早期阶段不会出现明显的临床症状，很容易在诊断的时候和其他妇科病混淆[1]。因此必须要在早期阶段检查，并且给予相应的诊断。随着医疗水平的不断提升，影像学技术得到了较快的发展和完善。妇科恶性肿瘤的诊断也引入了新的技术，其中超声检查就是新技术之一。作为超声中的构成部分之一，经阴道超声也可以起到一定的效果。本次研究就着重分析了经阴道超声对于宫颈囊肿的诊断作用和效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

所纳入的研究时间为2018年1月至2019年12月，选择60例经过病理学及MRI诊断为宫颈囊肿的患者，所有患者都接受经阴道超声检查。年龄20～55岁，平均年龄为（38.1±5.3）岁。按照年龄段不同把患者划分为不同的层次。所有患者在临床上都表现出不同程度的月经紊乱、小腹胀痛、腰痛以及白带异常等情况。

纳入标准：1）患者均经过明确诊断，可以收集到患者完整的检查和病史治疗;2）研究符合伦理道德，患者均符合超声检查条件;排除标准：1）患有多种妇科疾病患者，或者腹部疾病对本文研究具有影响者;2）患有严重恶性肿瘤、感染性疾病，或者免疫系统疾病者;3）精神系统疾病或者意识障碍性疾病，无法有效配合者;4）不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 研究方法

研究当中所使用到的超声设备是菲利普公司生产的HD7彩超。经阴道超声所使用到的探头，频率介于4～8MHz。需要让患者保持截石位，屈膝90°，屈髋也保持90°，这样会让阴部位置充分暴露。在检查时需要把阴道探头涂抹一定量的耦合剂，在阴道探头外部套上节育套。把探头放置到阴道50～100mm左右的位置，对探头进行旋转，然后完成多个方位的扫查。还要对子宫体底部、盆腔外和双侧卵巢扫查，另外还要观察宫颈管、宫颈厚度以及内外口的回声情况。还要注意观察囊肿的数量、大小和位置等。超声表现为：在宫颈肌层的实质内部能够清楚地看到椭圆形以及圆形的囊性无回声区域。囊壁的表面比较光滑，相对薄弱。囊肿后方的回声不断增强，可以分布在宫颈内口外口之间，可以分布在宫颈前和后唇位置。宫颈还会伴随出现肥大情况。彩色多普勒超声还可以看出，出现病变的宫颈，内部血流信号分布的比较少，和正常宫颈相比的改变不是十分明显。

1.3 评价指标

通过诊断准确率以及宫颈囊肿常见发布人群指标进行衡量。其中诊断准确率，需要将经阴道超声和病理学诊断结果进行对比;另外还需要把患者分为不同年龄层，分析不同年龄段女性发生此种疾病的概率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0，計数资料采用百分比（%）或率表示，用卡方检验χ2或Fisher检验。计量资料采用（±s）来表示，用t值进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率

表1为经阴道超声和病理学诊断结果的对比情况，能发现经阴道超声对于宫颈囊肿的诊断准确率相对比较高，和病理学诊断结果也比较接近（P>0.05）。

2.2 发病年龄段分布情况

表2为经病理学诊断的宫颈囊肿的年龄段发病特征，从表格中的宫颈囊肿不同年龄段分布结果来看，在31～45岁的发病人数比较多，和其他年龄段的结果对比差异显著（P<0.05）。如下表2所示：

3 讨论

宫颈囊肿属于慢性宫颈炎疾病当中一种比较常见的病例表现情况。临床上所使用的阴窥器，通常情况下只能够发现在宫颈外口周围出现的囊肿情况，因此具有比较低的检出率[2]。慢性宫颈炎进一步发展成为子宫颈囊肿，临床认为由于宫颈感染各种病原体[3]，出现炎症反应和变化，在炎症愈合修复过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。宫颈囊肿对于患者的身体健康产生更加不利的影响[4]。如果是表浅部分的子宫颈腺囊肿，会呈现出圆顶形，若是比较深的囊肿则外观的改变不是十分明显，囊肿腔体当中包含了粘液以及清液等，偶尔会出现脓性液体[5]。若是患者除了患有宫颈囊肿，并发有宫颈增厚、阴道分泌物比较多的问题时，采用经腹部超声检查的有效率经过临床实践发现其比经阴道超声的诊断率更低。

和经腹部超声相比，经阴道超声对于宫颈囊肿诊断，最为明显的优点就是，患者不需要再充盈膀胱，也就意味着患者的盆腔器官属于比较自然的状态，患者不用再受到充盈膀胱的不适之感。而且经阴道超声还具有简单容易操作、安全和无创，价格适中等优点。但是也有一定的局限性，对于阴道畸形、月经期以及未婚妇女不适合使用。

本次研究中患者采用经阴道超声检查，通过和病理学检查结果相比较发现，经阴道超声的诊断准确率和病理学诊断结果差异不大，意味着经阴道超声的准确率比较高。另外，通过诊断发现，处于31～45岁的女性发生宫颈囊肿的概率更高，因此对于这部分女性需要定期去接受检查。

综上所述，采用经阴道超声诊断宫颈囊肿疾病准确率相对比较高，而且中年女性发生宫颈囊肿的概率比较大，所以这部分群体需要及时接受检查，更好地预防宫颈癌的发生，提高女性的生存质量。

参考文献

[1] 聂婷.经阴道与腹部超声诊断宫颈囊肿价值对比[J].健康必读，2018，00（33）：266-267.

[2] 罗珠女，温浩茂.经阴道妇科超声与经腹部妇科超声在体检中对宫颈疾病诊断的对照研究[J].中国现代药物应用，2019，19（20）：109-110.

[3] 余红星，张春玲.阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2019，48（04）：39-42.

[4] 陈华素.经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿两种方法对比分析[J].中外妇儿健康：医学版，2011，19（07）：28.

[5] 魏薇，胡红.经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的应用意义分析及评定[J].影像研究与医学应用，2018，02（12）：123-124.