徐文静

【摘 要】目的：观察外科护理潜在的护理风险与应对策略。方法：选取本院收治的80例外科患者;将40例采用常规护理管理措施的患者作为对照组，将40例采用护理风险管理措施的患者作为研究组。对比两组患者护理质量评分以及两组护理不良事件的发生率。结果：护理后，研究组的护理基础评分与护理质量控制评分均显著高于对照组（P<0.05）;且在护理风险的发生情况中，研究组患者护理纠纷与护理风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：护理风险管理措施在外科护理中具有良好的临床效果，能够有效提高护理质量，降低护理不良事件的发生率，值得应用。

【关键词】

外科护理;护理风险;应对策略

外科手术具有较高的复杂性，在对患者进行临床护理的过程中，一旦没有注重好护理的行为，很容易增加护理风险的发生率，不但影响了患者的康复效果，同时也威胁到了患者的身体健康[1]。因此，必须要采取有效的护理管理措施，找到护理过程中的潜在风险，提高临床护理的质量。本次研究了80例外科患者，分析了外科护理潜在的护理风险与应对策略，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例外科患者，所有患者均为2018年1月至2019年7月于本院就诊。其中，对照组40例患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年龄在23～73岁，平均年龄（43.62±3.47）岁;研究组40例患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年龄在24～75岁，平均年龄（44.15±4.29）岁;两组患者在各项资料中均可以进行对比。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理管理模式;研究组采用护理风险管理模式：1）加强护理人员的法律意识：定期组织护理人员进行培训工作，提高护理人员的法律知识与法律意识。对于外科护理人员来说，在患者入院后需要分类了解患者的病情状况与患者自身的特点，根据患者的病情注意保密工作;2）安全管理：护理人员需要树立自身以及患者的安全意识，避免患者出现跌倒、坠床等情况。同时，还需要科学使用治疗药物，确认好药物的品种、剂量，并告知患者药物使用的注意事项以及可能出现的不良反应，嘱咐患者一旦出现相关症状，需要及时告知医护人员;3）护理风险评估：根据患者的实际情况，对患者进行护理风险评估。评估的内容主要包含了患者的病情、药物、设备风险以及患者自身的情况，根据评估的结果为其制定有针对性的护理计划;4）心理护理：由于长期住院以及对手术的恐惧，外科患者往往会出现不同程度的不良情绪;因此，护理人员需要充分了解患者的心理状况与心理矛盾所在，帮助患者解决遇到的问题，尽可能满足患者的需求，提高患者的信心;5）护理记录：护理人员需要做好护理记录工作，护理记录作为医患纠纷中最为重要的证据，对于医护工作中的任何不良反应均需要一一记录，并在记录的过程中严格按照相应的标准规范来进行。

1.3 观察指标

对比两组患者护理管理后护理质量评分;护理质量包含护理基础评分与护理质量控制评分，总分均为100分;同时对比两组患者护理纠纷与护理风险的发生率[2]。

1.4 统计学方法

此次研究中80例外科患者所得数据均采用SPSS 19.0版本统计学软件进行统计，两组患者的护理质量评分采用（±s）进行描述，行t检验;护理纠纷与护理风险发生率采用%进行描述，P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分

护理后，研究组的护理基础评分与护理质量控制评分均显著高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者护理不良事件发生率

护理后，研究组患者的护理纠纷发生率以及护理风险发生率均显著低于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

在外科患者的临床护理中，导致护理风险产生的因素主要包含以下几项：1）护理人员缺乏风险意识：由于外科患者用药种类繁多且较为复杂，在临床治疗中需要不断地更换药物，若护理人员缺乏风险意识，则很容易导致输血、输液以及药物发放过程中出现不良事件[3];2）沟通交流：与患者的沟通以及交流不足，是导致护患纠纷最为常见的原因。由于患者对于疾病与治疗的相关知识不够了解，使得患者往往难以理解护理人员的各项行为，若缺乏与患者的积极沟通，则很容易导致护患纠纷的产生;3）病情判断：外科患者的病情发展较为凶险，若护理人员自身的经验不足，无法在紧急状况下对患者的病情进行判断，则很容易使得患者救治工作受到影响，进而导致不良事件的发生;4）护理记录不规范：在实际临床护理中，护理人员对于护理记录的重视程度还有所不足，护理记录时常出现不规范甚至不写护理记录等情况，进而使得护患纠纷产生后缺少护理依据[4]。为降低护理不良事件的发生率，现阶段护理风险管理模式被越来越多地应用在外科患者的临床护理中。与传统护理模式相比，这种护理管理模式主要强化了护理过程中的风险控制，能够有效提高护理人员的风险意识，促使护理人员能够严格按照相应的标准规范进行护理工作，并针对患者的实际情况进行风险评估，根据评估的结果对患者实施护理计划，有效提高护理的质量与效率[5]。在本次研究中，研究组采用护理风险管理后，护理基础评分与护理质量控制评分均显著高于采用常规护理管理模式的对照组（P<0.05）;且在护理不良事件发生情况中，研究组患者护理纠紛与护理风险发生率中均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比于常规护理管理，护理风险管理模式能够有效提高护理质量，降低护理不良事件的发生率，在外科护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 南宁，段利宁.泌尿外科老年患者手术护理风险因素及其干预效果观察[J].老年医学与保健，2017，13（23）：579.

[2] 丁滢，宋艳，夏春香，等.医疗失效模式及效应分析在普外科术后管道护理床旁交接中的应用[J].护理学报，2018，21（06）：63-64.

[3] 金红，李腾海.护理风险管理用于外科护理管理中的价值分析[J].世界中医药，2017，09（12）：197.

[4] 罗利珍.失效模式和效应分析在麻醉复苏室护理风险管理中的应用[J].广西医学，2017，17（02）：54-55.

[5] 袁志.神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究[J].结直肠肛门外科，2017，26（08）：178-179.