高明玲

【摘 要】目的：观察糖尿病合并肺结核患者采取饮食护理的效果。方法：根据入院先后时间将2018年2月至2018年11月本院接收的72例糖尿病合并肺结核患者分为两组，各36例，对照组与研究组分别开展常规护理与饮食护理，统计各组血糖水平及痰菌转阴时间。结果：护理前，两组空腹及餐后2h血糖对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;在痰菌转阴时间方面，研究组同对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病合并肺结核患者采取饮食护理，不仅可以合理控制血糖水平，还有助于痰菌及早转阴。

【关键词】

肺结核;糖尿病;饮食护理;常规护理

糖尿病是一种因为胰岛素分泌不足、血糖升高造成的脂肪、糖等代谢异常的内分泌疾病，大部分存在大量合并症、机体免疫力降低等情况[1]。肺结核是一种多发性呼吸性疾病，该病传染性较强，其主要是因为机体结核菌入侵体内、自身免疫力降低造成的[2]。所以，在给予有效治疗的同时，应结合相应的护理方法。本次研究主要针对本院2018年2月至2018年11月接收的糖尿病合并肺结核患者采取饮食护理效果进行综合分析，以下为详细报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机选取本院2018年2月至2018年11月接收的72例糖尿病合并肺结核患者，根据入院先后时间分为两组，对照组（n=36）中，男、女患者分别有20例和16例;年龄45～78岁，平均（56.12±3.41）岁;研究组（n=36）中，男、女患者分别有22例和14例;年龄47～77岁，平均（56.15±3.38）岁;在临床基线资料上，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理方法：予以患者标准降血糖、抗肺结核药物，并为患者提供常规护理服务，具体有健康知识宣传、指导用药等。

1.2.2 研究组 饮食护理：1）营养摄入量合理控制：①热量：以患者体质量指数为依据设置热量：体质量指数在18.5kg/m2以下，每日热量设置大约150KJ/kg;体质量指数18.5～24kg/m2，每日热量设置大约125KJ/kg;体质量指数在24kg/m2以上，每日热量设置大约100KJ/kg;②蛋白质：蛋白质每日摄入量应控制在大约1～1.5g/kg，主要是豆制品、奶制品及蛋类食物;③脂肪：主要摄入植物脂肪，每日脂肪摄入量应在0.8g/kg以下;针对合并高血脂症者，每日摄入量应在0.5g/kg以下;④碳水化合物：主要摄入黄豆、韭菜及芹菜等低血糖食物，每日摄入量大约为300g。2）强化健康知识宣传：由于患者年龄或者文化水平不同，部分患者营养知识知晓率有待进一步提高[3]，并未正确认识合理饮食的重要作用，或者因为过度担忧不合理饮食造成饮食过度，提高血糖。所以，护理人员应利用多种宣传方式开展健康知识宣传，包括分发手册、视频播放、口头教育等，促进患者营养知识知晓率提高，根据护理人员、营养师要求制定饮食方案;3）饮食方案调整：①加强患者对饮食治疗的关注，并为患者制定科学、合理的饮食方案;②由于抗结核药物极易刺激胃肠道，护理人员需要全面了解患者日常饮食习惯、口味，以此为依据对饮食方法合理调整，增强食欲。

1.3 观察指标

准确记录各组血糖水平及痰菌转阴时间。血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 统计学方法

本次研究数据分析均采取统计学软件SPSS 20.0，采用t检验计量资料，表示方法为（±s）。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理前后血糖水平

护理前，在空腹及餐后2h血糖方面，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。

2.2 比较两组痰菌转阴时间

在痰菌转阴时间方面，对照组（17.58±1.34）d，研究组（11.85±1.26）d，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（t=18.691;P=0.000）

3 讨论

糖尿病、肺结核均具有较高的发病率，两者可合并发作，互相影响，一方面，大部分肺结核患者合并食欲降低，进而减少了营养摄入量，出现营养不良，最終导致血糖代谢紊乱加重[4];另一方面，糖尿病患者血糖代谢紊乱致使机体免疫力降低，造成肺结核病情加重。所以，针对糖尿病合并肺结核患者，应在给予患者血糖药物、抗结核药物的同时，开展科学、合理、专业的饮食护理。

因为肺结核患者大部分伴有营养不良，所以，应增加高蛋白质食物、高热量食物，对于糖尿病患者血糖的控制，则要求对碳水化合物、热量及蛋白质食物的摄入量准确控制，除了需要保证营养充足，也要对血糖合理控制[5]。本次研究中，以患者实际状况为依据，予以患者充足营养，强化健康知识宣传，并根据患者病情变化对饮食方案进行相应调整。在满足血糖控制要求的同时，确保营养摄入充足。

根据本次研究结果分析，在空腹及餐后2h血糖方面，两组护理前对比，差异无统计学意义（P>0.05），研究组护理后较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），可见，根据患者身体状况，为患者制定相应的饮食方案，有助于患者血糖水平处于合理范围内，确保良好的控制效果;在痰菌转阴时间方面，研究组同对照组相比更低，差异有统计学意义（P<0.05），由此可知，合理规划患者饮食，可缩短患者痰菌转阴时间，改善患者临床病症。

总之，予以糖尿病合并肺结核患者饮食护理方案，在合理控制血糖水平的同时，有助于痰菌及早转阴。

参考文献

[1] 刘春梅，司伟，杨璐.糖尿病患者的康复护理和饮食指导[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（04）：132-134.

[2] 陈荣娇，梁志全，杨荣，等.针对性饮食护理在老年肺结核伴糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国医药科学，2018，（12）：167-169，190.

[3] 李晓霞.饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2018，（05）：164，176.

[4] 刘玲.康复护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的护理效果研究[J].双足与保健，2018，（06）：47，49.

[5] 谢红，钟瑞仪，覃小燕，等.饮食护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].当代护士，2018，（05）：113-115.