王欣娴

【摘 要】目的：对本院乳腺癌化疗消化道反应的患者实施中医护理干预，并就其干预效果展开分析。方法：研究对象从本院2018年9月至2019年9月乳腺外科收治的乳腺癌患者中随机拣选，共68例。根据数字随机法分为对照和研究两个组，其中34例接受常规护理（对照组），剩余34例接受中医护理干预（研究组），对比两种护理模式下乳腺癌患者消化道反应的改善效果。结果：研究组在中医护理干预后出现消化道反应的概率为26.5%，低于对照组（52.9%）;以两组食欲不振的严重程度进行评估，研究组处于0度的比率为14.7%，与对照组（0.0%）相比，差异显著，P<0.05。结论：对乳腺癌出现消化道反应的患者实施中医护理干预可以有效降低消化道不良反应，临床疗效显著。

【关键词】

乳腺癌;化疗;消化道反应;中医护理干预

乳腺癌是较为常见的一种恶性肿瘤，该疾病致死率较高，发病率也相对较高，目前稳居女性恶性肿瘤的前三位[1]。本文结合本院68例乳腺癌患者展开护理研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象从本院2018年9月至2019年9月乳腺外科收治的乳腺癌患者中随机拣选，共68例。根据数字随机法分为对照和研究两个组，其中34例接受常规护理（对照组），组中女性年龄28～48岁，平均（34.8±3.6）岁，平均病程（5.8±1.6）个月。剩余34例接受中医护理干预（研究组），组中女性年龄29～49岁，平均（35.1±3.5）岁，平均病程（5.4±1.2）个月。从两组患者的临床资料观察，差异不显著（P>0.05）。研究前与患者签署知情同意书。

排除标准：凝血功能障碍;肝肾功能缺损;临床资料不完善的患者。

纳入标准：符合乳腺癌诊断标准;认知正常;依从性较好;无严重心理障碍的患者。

1.2 方法

对照组行常规护理：化疗过程中积极监测各项生命体征，化疗过程中遵医嘱指导用药。研究组结合中医护理，从情志、饮食、生活、症状展开护理干预。

1）中医情志护理：积极评估患者的情绪状态，利用“以性胜情”的方式展开情志管理。与患者建立良好的沟通，帮助患者放松对疾病的过度关注，转移注意力，达到减少不良情绪的目的[2]。2）饮食护理：强调饮食调理的重要性，结合理中益气的食疗方法改善患者的消化道反应。主食以五谷为主，尽量延长烹饪时间，使食物软烂，减轻食用后的消化负担。嘱咐多饮水，根据患者的体质以及症候，适当给予山楂以及陈皮茶饮，起到健脾和增强食欲的作用。3）症状护理：在护理过程中应注意观察患者的临床症状，利用辨证思维调配中药汤剂加以缓解。此外可以利用王不留行籽经耳穴按压调理。4）生活护理：加强健康宣教，告知患者化疗期间的注意事项，告知其化疗的作用以及导致不良反应的原理，通过宣教以及生活护理，提高患者对疾病的认知。

1.3 评价指标

对比两组患者护理后出现消化道反应的概率以及食欲不振的程度。1）消化道反应通常集中于恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等几种。2）食欲不振程度：将其严重程度分为0～Ⅳ度，以0度的患者例数作为标准评价，例数越多说明改善效果越好。

1.4 统计学方法

本次研究采取SPSS 25.0统计学软件处理数据，以（±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，分别用t及χ2检验，P<0.05表示差异显著。

2 結果

2.1 对比两组护理后出现消化道反应的概率

研究组在中医护理干预后出现消化道反应的概率为26.5%，低于对照组（52.9%），P<0.05。如表1所示。

2.2 对比两组患者食欲不振的程度

以两组食欲不振的严重程度进行评估，研究组处于0度的比率为14.7%，与对照组（0.00%）相比，差异显著，P<0.05。如表2所示。

3 讨论

中医护理有别于常规的临床护理干预，是沿用中医辨证思维展开的护理方式。应用于临床具有针对性和整体性，尤其是针对肿瘤患者的护理，中医思想的应用可以有效提高患者对疾病的认知，同时结合症状积极循证，从情志、症状、饮食、生活等多个方面展开积极的干预[3]。本文中提到的乳腺癌属于常见的恶性肿瘤之一，初期时常存在乳头溢液，乳房肿块、胀痛等症状。一般需要在乳腺外科手术的配合下联合物理及化学治疗，利用化学药物对癌细胞起到杀伤作用。在治疗过程中化学药物同样会对健康细胞造成损害，导致患者出现较多的全身反应。为了避免这种不良现象的发生，治疗过程中结合必要的护理模式可以有效避免或缓解。当乳腺癌患者出现消化道反应时，一般以恶心、呕吐、食欲不振为主要症状，长此以往会严重损害患者的消化功能，同时会因饮食状态不佳造成营养缺失[4]。中医护理干预的应用结合对症疗护的思想，针对患者出现的不良反应展开饮食干预，利用中医手段对相关穴位进行按压，充分缓解患者治疗过程中的消化道反应，提高其生活质量[5]。为证明中医护理的临床疗效，本文结合本院68例乳腺癌患者展开护理研究，分为（对照、研究）两组后，以常规护理作为研究参照，研究结果显示：研究组在中医护理干预后出现消化道反应的概率为26.5%，低于对照组（52.9%）;以两组食欲不振的严重程度进行评估，研究组处于0度的比率为14.7%，与对照组（0.0%）相比，差异显著，P<0.05。这说明，相比于常规护理，中医护理的临床疗效相对显著。

综上所述，对乳腺癌出现消化道反应的患者实施中医护理干预可以有效降低消化道不良反应，临床疗效显著。

参考文献

[1] 姜美娴，李京，韩涛.穴位贴敷联合情志护理对乳腺癌化疗后胃肠道反应的影响[J].长春中医药大学学报，2018，34（03）：163-165.

[2] 蒲艳，邹庆伟.研究越鞠丸改良配方治疗乳腺癌术后化疗胃肠道不良反应的临床效果[J].中医临床研究，2017，09（28）：28-29.

[3] 祝亚男，俞国红，杨方英，等.中医护理技术对减少乳腺癌患者术后并发症的效果研究[J].中华护理杂志，2017，52（03）：289-292.

[4] 杨阳.中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（20）：81，83.

[5] 李云芳.中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响[J].实用中医内科杂志，2012，26（11）：94，96.