张金娥

【摘 要】目的：探讨优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者情绪状态及护理满意度的影响。方法：以本院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象，患者均接受腹式子宫肌瘤切除术治疗，根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组两组，每组各29例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上接受优质护理，比较两组患者干预前后的情绪状态及护理满意度。结果：干预前两组患者的SAS与SDS评分比较无统计学差异（P>0.05），干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：优质护理有助于改善患者的情绪状态，提高护理满意度，对保证腹式子宫肌瘤切除术患者手术顺利进行、促进术后恢复具有积极意义。

【关键词】

优质护理;腹式子宫肌瘤切除术;情绪状态;护理满意度

子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中的常见类型，好发于30～50岁青中年女性，临床表现为阴道不规则出血、腹部疼痛、月经紊乱等，腹部可触及肿瘤病灶，若未及时治疗随着病情进展可影响患者的生殖功能，甚至增加癌变的风险[1]。腹式子宫肌瘤切除术是子宫肌瘤最彻底、最有效的手段之一，但作为一种创伤性操作，常会给机体造成明显的生理及心理应激反应，不利于手术的顺利进行及术后恢复，因此在治疗期间辅助有效的护理干预尤为重要[2]。本研究以本院2016年1月至2019年12月收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者情绪状态及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，自愿接受腹式子宫肌瘤切除术治疗，在《手术知情同意书》上签字，且排除恶性肿瘤、合并妊娠、手术禁忌证、腹部手术史及临床资料不全者。患者年龄24～61岁，平均（42.43±2.79）岁;瘤体直径2.4～9.1cm，平均（6.12±1.43）cm;肌瘤位置：肌壁间38例，浆膜下8例，黏膜下12例。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组两组，每组各29例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上接受优质护理，具体为：1）入院护理：患者入院时热情接待，向患者讲解医院及科室环境布局，带领患者入住病房并向其介绍主治医师及责任护士，床头设置温馨提示卡及住院指南卡，室内定时通风换气、消毒灭菌，营造温馨舒适的病房环境。2）术前护理：术前主动与患者沟通，耐心地向患者讲解疾病及手术相关知识、手术安全性及有效性、相关配合及注意事项，全面评估患者的情绪状态，鼓励患者倾诉内心的顾虑及担忧，根据引发不良情绪的原因给予针对性的心理疏导。充分尊重患者的隐私，取得患者的信任。指导患者高铁、高蛋白、高维生素饮食，以清淡易消化为主，保持营养均衡。手术前1天向患者讲解禁食、备皮、肠道准备的目的及意义，提高患者的配合度。3）术后护理：术后严密监测患者的生命体征，加强腹部切口观察及清洁消毒，保持切口干燥清洁，及时更换切口敷料，预防感染。向患者讲解切口疼痛及躯体不适感均为正常现象，协助患者取舒适体位，指导患者通过听音乐、聊天、看电视等方式分散注意力以缓解疼痛。通气后指导患者流质饮食，禁食牛奶、豆浆等产气食物，鼓励患者多饮水，早期下床活动，促进胃肠功能恢复及切口愈合。4）出院指导：出院前1日嘱患者术后2个月禁止同房、盆浴及剧烈运动，保持外阴清洁，勤换内衣裤，适当运动，定期复诊。

1.3 观察指标及评价标准

采用焦虑评分量表（SAS）与抑郁评分量表（SDS）评价两组患者干预前后的情绪状态，每个量表均20个项目，SAS量表以50分为分界点，SDS量表以53分为分界点，分值越低表示焦虑与抑郁情绪越轻微[3]。采用满意度测评量表从满意、基本满意及不满意3个方面评价两组患者的护理满意度，总满意为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 19.0软件，以（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验，P<0.05时存在统计学差异。

2 结果

2.1 情绪状态变化

干预前两组患者的SAS与SDS评分比较无统计学差异（P>0.05），干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

研究组患者护理满意度较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中的一种良性病变，临床上常采用腹式子宫肌瘤切除术来去除病灶组织以消除临床症状，保证患者的生殖健康。大多患者常因不了解疾病及手术相关知识，加之担心自身安危而常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响手术效果，因此实施有效的护理对保证手术效果具有积极意义[4]。优质护理坚持“以患者为中心”的服务理念，在强化基础护理的同时将人文关怀融入至日常护理中，最大限度提高生理与心理的舒适度，以满足生活所需为目的，帮助患者掌握疾病及手术相关知识，缓解负面情绪，使其以最佳的身心状态主动配合完成手术及术后恢复，全心全意为患者服务，提高护理质量[5]。本研究结果表明，干预前两组患者的SAS与SDS评分比较无统计学差异（P>0.05），干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05）。

综上所述，优质护理有助于改善患者的情绪状态，提高护理满意度，对保证腹式子宫肌瘤切除术患者手术顺利进行、促进术后恢复具有积极意义。

参考文献

[1] 李春燕.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（29）：135-136.

[2] 甘进英.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2946-2947.

[3] 王波.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J].中國药物经济学，2016，11（06）：151-152.

[4] 叶庚秀.优质护理在腹式子宫肌瘤切除术患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5225-5226.

[5] 习玲.优质护理模式应用子宫肌瘤手术患者的效果分析[J].中国医学创新，2017，14（19）：81-83.