董珍艳

【摘 要】目的：探讨系统化护理在急诊静脉输液中的应用效果。方法：选取2019年6月至2019年12月本院收治的240例急诊静脉输液患者为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组，每组各120例。研究组患者采用系统化护理管理，而对照组患者采用常规护理管理。对比两组患者的不良反应发生率以及护理满意度。结果：研究组患者的不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组17.5%，其差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的服务态度、输液管理、穿刺技术、输液环境评分明显高于对照组相应评分，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化护理在急诊静脉输液患者中具有较高的应用价值，可以有效降低患者的不良反应发生率，同时可以促进患者护理满意度评分的提高，值得在临床中应用。

【关键词】

系统化护理;急诊静脉输液;有效性

系统化护理以现代护理观为指导，以护理程序为核心，采用将临床护理与护理管理的各个环节相结合的方式，它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性，急诊患者大多具有发病急、病情发展变化快、病情危重等特征，如果不能及时有效地对患者进行治疗，将会对患者的生命造成严重的威胁。静脉输液是急诊科一种十分重要的治疗手段，具有给药快、疗效迅速、刺激性小等优点，但如果患者不能很好地配合将会导致不良反应的发生，进一步导致医患矛盾的发生，因此对患者进行有效的护理对提高患者治疗依从性具有重要的现实意义[1]。本研究主要探讨系统化护理在急诊静脉输液中的应用效果，选取2019年6月至2019年12月本院收治的240例急诊静脉输液患者为研究对象，现将研究过程做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2019年12月本院收治的240例急诊静脉输液患者为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组，每组各120例。其中研究组男性患者77例，女性患者43例;年龄22～75岁，平均年龄（38.27±5.21）岁;疾病类型：上呼吸道感染44例，支气管炎32例，肺炎24例，其他疾病20例。对照组男性患者75例，女性患者45例;年龄20～73岁，平均年龄（39.64±5.33）岁;疾病类型：上呼吸道感染52例，支气管炎24例，肺炎28例，其他疾病16例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：1）患者均经过明确的诊断和治疗，需要进行静脉输液治疗者;2）可以收集到患者完整的检查和病史资料;3）研究符合伦理道德，患者知情同意。排除标准：1）急诊静脉输液禁忌证者;2）采用药物治疗或者其他疾病者;3）患有精神病及意识障碍性疾病者，无法有效配合研究者;4）不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理管理，研究组患者采用系统化管理，具体的护理对策如下：1）健康宣教：在患者入院之后向其介绍疾病相关知识，使患者对疾病的基本情况、发病原因、注意事项、治疗方法以及常见并发症有更加深入的认识，进而减少患者未知的恐惧。此外可以针对比较常见的疾病在走廊或者宣传栏进行介绍，提高患者对相关疾病的认知，更加积极地配合临床医师的治疗。2）心理护理：护理人员与患者进行交流时需要始终保持诚恳、热情的态度，耐心的倾听患者的陈述，消除患者的焦虑、紧张等不良情绪，帮助患者树立积极的治疗信心。3）起针护理：输液后需要将针头迅速拔出，使用无菌棉签压住穿刺點，减少患者出血的同时降低患者的疼痛感，叮嘱患者起针后按压穿刺点5min。4）输液护理：选择合适的部位进行输液穿刺，同时与患者保持密切的沟通交流，询问患者的情况，发现异常及时汇报给临床医师。穿刺时需要一次性准确、快速地穿刺，向患者说明输注的药物、输注的速度、输注的总量以及需要注意的事项，叮嘱患者出现不良反应后及时告知医护人员。5）运动干预：叮嘱患者多进行运动，加强运动锻炼，促进患者自身免疫力的提高。

1.3 观察指标

观察两组患者的不良反应发生率以及护理满意度。其中护理满意度评价采用本院自制的调查问卷，其内容主要包括服务态度、输液管理、穿刺技术以及输液环境，每项指标的满分为100分，得分越高患者的护理满意度也越高，调查两人一组，相互配合完成调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）或Fisher检验;计量资料以均数±标准差表示，采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者的不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组17.5%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1所示。

2.2 两组患者各项护理满意度评分比较

研究组患者的服务态度、输液管理、穿刺技术、输液环境评分明显高于对照组相应评分，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表2所示。

3 讨论

急诊静脉输液是医院急诊科的重要治疗手段之一，是一种十分高效迅速的治疗方法[2]。急诊患者年龄跨度大、病情复杂、使用药物种类繁多，因此静脉输液后出现不良反应的可能性较大[3]。通过对急诊静脉输液患者进行有效的护理干预，可以一定程度地降低不良反应发生率[4]。系统化护理是一种全面系统科学的护理方法，可以为患者输液前、输液中以及输液后给予有效的护理干预，并且通过对患者进行心理护理和健康教育，可以降低患者的焦虑情绪，提高患者对疾病的认识，促进患者治疗依从性的提高[5]。在本次研究中，采用系统化护理管理的研究组的不良反应发生率低于对照组，各项护理满意度评分高于对照组，由此可以看出系统护理管理具有很高的应用价值。

综上所述，系统化护理管理在急诊静脉输液患者中应用效果显著，不但可以降低患者的不良反应发生率，而且可以提高患者的护理满意度，缓解医患之间的纠纷和矛盾，提供了一定的临床参考价值和实践基础，值得在临床中应用。

参考文献

[1] 曹健.系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的效果观察及满意度影响分析[J].健康之友，2019，13（22）：194-195.

[2] 朱海丽.系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].健康之友，2019，11（20）：202.

[3] 华润.系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，21（24）：61-62.

[4] 李丹.门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，12（09）：1279-1282.

[5] 邵荣荣.系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].心理医生，2019，25（04）：258-259.