姚爱琴

【摘 要】目的：分析慢盆方治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床效果。方法：以本院妇产科2016年3月至2019年3月收治的40例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者均分为两组。参照组20例患者采用头孢地尼治疗，研讨组20例患者采用头孢地尼联合慢盆方治疗，分析其临床效果。结果：治疗后两组患者中医症候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α及白介素-2等疗效指标水平均有所改善，而研讨组改善程度较参照组更为明显，P<0.05，组间对比具备统计学差异。结论：慢盆方治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，可显著改善患者的临床症状，并提升患者的生活质量，其临床效果确切。

【关键词】

慢盆方;湿热瘀结型;慢性盆腔炎;临床效果

盆腔炎在临床妇科中发病率较高，主要是由于女性的生殖器官与周围组织受到病原体的侵蚀、感染，而产生炎性症状的总称。盆腔炎通常分为急性与慢性，在临床医学水平持续发展的情况下，抗生素应用广泛，急性盆腔炎有下降的趋势[1]。慢性盆腔炎患者的主要临床表现为痛经、腹痛，通常运用静脉注射抗生素进行治疗，对于病灶难以发挥抗菌效果，同时长时间使用其毒副作用、耐药性相继发生，不利于患者的身体健康[2]。本研究结合本院妇产科近3年内收治的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，分别实施头孢地尼及头孢地尼与慢盆方联合治疗的方式治疗，分析其临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院妇产科2016年3月至2019年3月收治的40例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者均分为两组。参照组20例患者采用头孢地尼治疗，研讨组20例患者采用头孢地尼联合慢盆方治疗。纳入标准：与《中华妇产科学》、《中医妇科学》中分别对于慢性盆腔炎、湿热瘀结型慢性盆腔炎的相关诊断标准相符;患者均伴有下腹胀痛、性欲减弱、子宫附件存在压痛感、白带异常、腰骶疼痛、月经失调等表现，甚至有部分患者存在尿路刺激、难以排尿等症状;通过超声检查结果显示患者的附件区域呈现出炎性包块或增厚，同时盆腔、输卵管、卵巢等部位伴有炎性表征，子宫体存在异常增大，且盆腔有积液。排除标准：无性生活史的患者;合并肝、肾、心等严重功能障碍患者;存在药物依赖症或过敏史患者;合并妇科肿瘤、结核性盆腔炎、子宫内膜异位、重度宫颈炎、急性阴道炎、盆腔淤血综合征患者。以上病例已得到明确诊断，同时向其仔细讲解了本研究的方法、流程及意义等，以上患者对本研究知悉并自愿签署知情同意书。

研讨组：年龄24.2～36.7岁，平均（30.69±2.43）岁，其中月经紊乱、腰腹酸痛、白带增多表现的患者各有7例、4例、9例。参照组：年龄23.8～36.3岁，平均（34.08±5.62）岁，其中月经紊乱、腰腹酸痛、白带增多表现的患者各有6例、3例、11例。两组患者各项资料信息经比对，差异无显著性，P>0.05。

1.2 治疗方法

参照组20例患者采用头孢地尼治疗，每天3次，每次服用头孢地尼0.1g，连续治疗2周。研讨组20例患者采用头孢地尼联合慢盆方治疗。头孢地尼每天3次，每次0.1g，治疗1周，同时配合使用慢盆方治疗。

药方：皂角刺、鬼箭羽、牡丹皮、茯苓、败酱草、王不留行、菝葜、薏苡仁、鳖甲各30g，桃仁、赤芍、川芎各15g，桂枝、当归各12g。

加减治疗：有寒湿表现的患者可加10g干姜，有气滞胸闷表现的患者可加12g柴胡及15g郁金，有脾虚表现的患者可加30g山药及18g白术，有肾虚表现的患者可加18g怀牛膝及30g石楠藤，以上药物以水煎服，每日1剂分早晚2次服用，连续治疗2周。

1.3 观察指标

对于两组患者治疗前后中医症候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α及白介素-2等疗效指标进行检测并记录，以此综合评定其临床效果。

1.4 数据处理

将数据记录至SPSS 19.0软件中作处理，计量资料（临床效果4个指标）以均数±标准差（±s）表达，经t检验。P<0.05，组间对比具备统计学差异。

2 结果

对于两组患者治疗前后中医症候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α及白介素-2等疗效指标进行检测并记录，以此综合评定其临床效果。治疗前两组患者4项疗效指标数据接近，组间对比无统计学差异，P>0.05;治疗后两组患者中医症候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α及白介素-2等疗效指标水平均有所改善，而研讨组改善程度较参照组更为明显，P<0.05，组间对比具备统计学差异。见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎作为妇科诊疗当中一种常见高发的炎性病症，感染源主要来自盆腔手术或流产后，此时女性体内抵抗能力减弱，极易产生炎性反应，或者不注意经期卫生、经期性

生活等，均会发生感染，导致慢性盆腔炎[3]。中医研究表明，慢性盆腔炎是由于患者体内冲任之气血与协热余毒相争而发生寒湿凝滞、瘀结湿热、气血耗伤所致[4-5]。西药中抗生素是凉性药物之一，治疗时可清热消肿、但也可致邪气内伏，于气机不利，严重时可导致热炼湿滞、痰淤互结，产生顽症。所以，治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎应以利湿祛邪、理气化淤为主，补肾健脾、祛湿软坚为辅。本研究采用的慢盆方，其中皂角刺味辛、性温，可杀虫、排膿、消肿;败酱草味辛、性凉，可祛痰排脓、清热解毒;鬼箭羽味辛、性寒，可在破血通经、杀虫、解毒消肿;王不留行味苦、性温，可通淋利尿、活血通经、下乳消肿;菝葜味微苦、性平，可利湿祛浊、解毒散淤[6]。以上药物配合使用，可针对性的对患者进行治疗，提升临床效果。

治疗后两组患者中医症候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α及白介素-2等疗效指标水平均有所改善，而研讨组改善程度较参照组更为明显，P<0.05，组间对比具备统计学差异。

综上所述，慢盆方治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，可显著改善患者的临床症状，并提升患者的生活质量，其临床效果确切。

参考文献

[1] 冯彦君，陈继兰，谢京蕊，等.补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（03）：399-402.

[2] 徐晓莉.电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（06）：702-704.

[3] 张伟，李燕，姜海英，等.柏薏灌肠液联合花红片治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国现代应用药学，2017，34（05）：744-747.

[4] 徐金龙.金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎附件炎的临床疗效和安全性研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（24）：20-53.

[5] 黎敏，林秀华.中医综合疗法在湿热瘀结型慢性盆腔炎患者中的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：84-85.

[6] 郝焕妮，蒋海玲，胡晓华.中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究[J].中医学报，2017，32（04）：639-642.