周乃云 杨相花 刘方震 崔建营

【摘 要】目的：分析评价孕期合理营养及体重控制对分娩结局的影響。方法：选择济阳区就诊的孕妇1158例作为研究对象，依照方便抽样法将其均分为对照组、观察组，其中对照组患者602例行常规检查，观察组556例行孕期合理营养及体重控制，对比评价两组孕妇的分娩结局以及围产儿情况。结果：相较于对照组，观察组孕妇自然分娩率明显较高，且胎儿窘迫、巨大儿、新生儿出生体重等指标具有明显优势，组间数据对比差异显著，P<0.05。结论：孕产妇在妊娠期实施孕期合理营养及体重控制能够改善其分娩结局，对促进产妇自然分娩具有积极意义，同时能够有效降低孕产妇产后并发症发生率。

【关键词】 孕期合理营养;体重控制;自然分娩;分娩结局

近年来，随着人们生活质量和水平的不断上升，生活方式在不断的变化，人们的饮食结构也直接影响着孕产妇的自身健康，导致孕产妇自身的饮食营养直接增加，但是孕产妇饮食营养摄入过多容易造成产妇体重增加，并无多大的优势，还在一定程度上增加了巨大儿出生率，近年来我国剖宫产率也在不断的增加。现代研究数据表示，孕产妇妊娠期的营养状态差异会直接影响到胎儿的正常发育，在一定程度上增加了产妇自身妊娠期疾病的发生率，且增加了围生期的风险性。因此对孕产妇实施科学、有效的健康管理是非常必要的，需要提高孕期的合理营养以及体重控制的重视程度[1]。因此本文研究以1158例孕产妇为例，给予其合理营养以及体重控制，进行其应用效果的评价对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为济阳区接诊的孕产妇，共计1158例，其入院时间为2018年1月至2019年1月，以方便抽样法为分组原则，将所选孕产妇1158例分为对照组与观察组，其中对照组602例，年龄20～37岁，平均年龄为（28.39±4.17）岁，BMI为（21.36±3.27）kg/cm2;观察组556例，其年龄为21～37岁，平均年龄为（28.43±4.29）岁，BMI为（21.44±3.08）kg/cm2。比较分析两组孕产妇的年龄、病情以及病程等一般资料，组间数据对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在此次研究中接受常规产前指导，观察组给予孕期合理营养以及体重控制，具体内容如下：针对孕产妇的妊娠周期以及机体实际情况进行营养知识教育的开展，然后以其体重为依据进行个体化营养食谱的有效制定，妊娠期在13～27周阶段内，需要对孕产妇进行体重的合理控制，以孕周持续增长0.25～0.3kg为依据[2]。妊娠期28周至分娩前需要将体重控制为每周持续增长0.5kg，然后根据孕产妇的体重增长曲线图引导孕产妇加强活动锻炼，进行饮食结构的合理调整，然后进行营养指标每日摄入量的合理制定。定期对孕妇实施电话访谈，加强和孕产妇之间的沟通与交流，对其实施一定的心理疏导，避免出现焦虑、抑郁等负性情绪，缓解孕产妇的心理压力[3]。

1.3 观察指标

对比评价两组产妇的分娩结局以及围产儿实际情况（新生儿体重、胎儿窘迫、巨大儿发生率）。

1.4 统计学处理

此次研究指标为分娩结局以及围产儿实际情况，计数资料与计量资料均有涉及，采用χ2、t检验，表示为（±s）或者（n，%），P<0.05表示研究对比结果有统计学差异。

2 结果

2.1 分娩结局

对照组孕产妇自然分娩率为82.72%，观察组为96.94%，两组数据对比差异显著，P<0.05。具体结果见表1。

2.2 围产儿情况

对照组胎儿窘迫、巨大儿的发生例数分别为24例（3.99%）、19例（3.16%），新生儿平均体重为（3.92±0.59）kg/cm2，观察组胎儿窘迫、巨大儿的发生例数分别为4例（0.72%）、7例（1.26%），新生儿平均体重为（3.02±0.17）kg/cm2，组间数据对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

受到传统观念影响后，大部分孕产妇都觉得孕期营养越足越好，对体重控制的认知不够，导致孕妇妊娠期中体重超标现象愈加严重。相关临床研究资料表示，孕期体重过重、过轻都会产生一定的不良影响，体重增加会增加妊娠期糖尿病、高血压的发生率，出现胎儿过大现象，增加了产后出血、会阴损伤以及新生儿窒息的发生率。目前在实施营养健康管理过程中依然存在较多的偏差和误区，因此临床建议应用合理的体重控制管理，进行孕产妇自身营养状态和体重指数的管理，从而达到改善妊娠结局的目的[4]。

此次研究数据表示，观察组患者自然分娩率明显高于对照组，且围产儿情况也明显优于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05。分析原因如下：在传统观念的影响下，在孕期加强营养健康管理时还存在一定的不足和误区，合理的孕期营养指导以及体重控制对促进产妇自然分娩是相辅相成的，能够指导孕产妇加强对妊娠期营养控制以及体重控制的认知情况，有利于强化产妇自我健康行为的管理规范性，保证妊娠期体重控制的持续性增长。在落实合理营养以及体重控制时，通过不同阶段内对孕妇体重变化的密切关注，能够避免出现宫缩乏力、胎儿窘迫等不良事件[5]。合理有效的营养、体重控制指导，有利于缩短产妇产程，在提高自然分娩率的同时减少了巨大儿的发生率，相较于常规产前指导具有无可比拟的优势。只有通过对孕产妇进行合理引导以及健康教育，让其充分认识到妊娠期营养对改善妊娠结局和预后效果的积极影响，才能促使产妇进行自然分娩率的提高。

综上所述，孕期合理营养和体重控制能够进一步提高自然分娩发生率，在降低巨大儿、胎儿窘迫方面具有积极影响，能够保证新生儿分娩后处于理想状态，对改善妊娠结局具有积极意义。

参考文献

[1] 代治民.孕期合理营养及体重控制对促进自然分娩的作用或对分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，18（85）：50.

[2] 李燕，孙莲莲，李淑柳.孕期体重管理对分娩结局影响研究[J].中国现代药物应用，2017，11（08）：181-183.

[3] 李萍.对孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2017，15（23）：129-131.

[4] 陶金凤.孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响研究[J].中国实用医药，2017，12（14）：136-138.

[5] 李广霞.孕期营养指导及体质量控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（14）：2227-2229.