丛树国 孙红杰 陈阳 孙泽峰 杜斌

【摘 要】目的：探讨心衰患者采取β‐受体阻滞剂配伍治疗的临床效果及对生存质量的改善情况。方法：本次研究收治78例心衰患者作为研究对象，采取随机抽样法将其分为两组，比较两组研究对象的生存质量评分。结果：对照组社会功能、情绪功能、认知功能以及躯体功能评分均低于观察组，组间数据比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）;观察组比对照组治疗有效率更高（P<0.05）。结论：相比常规西医治疗，给予心衰患者β‐受体阻滞剂配伍治疗，临床效果更为显著，有利于保证患者生存质量，提升治疗有效率，具有临床应用价值。

【关键词】

β‐受体阻滞剂配伍;生存质量;改善情况;治疗效果

心力衰竭会受到多种因素的影响，导致心脏收缩功能与舒张功能出现一定障碍，心脏排血量不断下降，无法对机体正常生理要求加以满足。呼吸困难、喘息以及水肿是心力衰竭患者所表现的临床症状，严重影响到患者的日常生活[1]。相关实践表明[2]，我国心力衰竭患者的发病率为1%左右，发病群体的发展趋势逐渐年轻化。抗心力衰竭药物是临床治疗心衰患者的常用药物，虽能改善患者病情，但不具备显著的治疗效果[3]。本次研究主要对心衰患者采取β-受体阻滞剂配伍治疗的临床效果及对生存质量的改善情况进行分析研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究收治78例心衰患者的时间是2018年6月至2019年6月，将其作为研究对象，采取随机抽样法将其分为两组。对照组39例患者中包括20例男性、19例女性;年龄34～75岁，平均年龄为（51.37±2.42）岁;病程2～13年，平均病程（7.64±1.24）年。观察39例患者中包括21例男性、18例女性;年龄33～74岁，平均年龄为（52.78±2.16）岁;病程2～14年，平均病程（8.72±1.38）年。比较基础资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1）对照组行常规西医治疗，患者入院后，给予强心苷类药物治疗，并与扩张血管、利尿剂药物联合治疗。2）观察组患者在常规治疗的基础上采取β-受体阻滞剂配伍治疗。常规治疗方式与对照组相同，给予倍他乐克治疗，初始剂量为1次23.75mg，每天给予1次治疗，连续服用15d后，增加药物剂量，为1次47.5mg，每天给予1次治疗，比较之前的药物剂量，用药15d后增加1倍药物剂量，但目标用量应小于1次190mg，服药频率为1次/d。

1.3 观察指标

1）比较两组研究对象生存质量评分，包括社会功能、情绪功能、认知功能以及躯体功能，患者各项评分越高，生存质量越高。

2）评估两组患者治疗效果，共分为显效、有效、无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件测评指标数据，用均数±标准差表示患者生存质量评分，用t进行检验，计数资料用百分比表示。在P<0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象生存质量评分

比较两组研究对象生存质量评分，对照组社会功能、情绪功能、认知功能以及躯体功能评分均低于对照组，組间数据比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组研究对象临床效果

观察组比对照组治疗有效率更高（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

内科中，心力衰竭是临床常见疾病，很容易引发一系列的并发症，具有较高的病死率，保护心肌功能是治疗心力衰竭的原则，能够降低患者发生综合征的概率[4]。药物治疗是临床中常见的治疗方法，能够舒缓患者不良症状，保证患者生命安全。心脏疾病因素是心力衰竭的主要发病因素，利尿剂与强心剂为常用药物，能够使患者病情得到延缓，改善心功能。相关研究表明[5]，在治疗心力衰竭疾病时，采取β-受体阻滞剂配伍治疗，能够取得良好的治疗效果，比如配伍倍他乐克，是临床中广泛应用的药物，有利于抑制心功能收缩，降低患者心率水平。该药物还能够延迟房室传导时间，患者用药后，可抑制交感神经兴奋性，提高动脉血压。因此，想要提高患者心肌的顺应性，还应改善患者左室舒张功能与心功能，在西医治疗的基础上，给予心力衰竭患者常规药物β-受体阻滞剂配伍治疗，具有更高的应用价值，但对于严重的心力衰竭患者，无法获取最优的治疗效果。因此，发生心衰竭的主要原因是由心脏功能损伤致使缩减心脏排血量，相关实践表明，心衰患者在发病过程中，充分激活交感神经系统，使患者体内甲肾上腺素与儿茶酚胺等物质明显增多，加快患者心率变化，升高血压，引发心肌损伤情况，进一步加重病情。而倍他乐克等β-受体阻滞剂能够调节交感神经兴奋性，使神经内分泌水平得到纠正，防止损伤心肌细，但在服用该药物的过程中，应保持小剂量、大剂量的用药方式，依据患者具体病情，对药物剂量进行合理调整，防止有不良反应情况发生。本次研究主要对心衰患者采取常规西医治疗与β-受体阻滞剂配伍治疗的效果进行分析探究，研究结果表明，观察组社会功能（65.37±2.97）分，情绪功能（56.37±2.05）分，认知功能（52.37±2.64）分，躯体功能（53.79±2.18）分，各项数据均高于对照组，组间数据比较，差异明显（P<0.05）;组间治疗有效率对比，观察组更高（P<0.05）。由此可见，基于常规治疗将β-受体阻滞剂配伍治疗应用于心衰患者，能够改善患者临床症状，保证治疗效果，降低不良反应发生率。

总之，相比常规西医治疗，给予心衰患者β-受体阻滞剂配伍治疗，临床效果更为显著，有利于保证患者生存质量，提升治疗有效率，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 冷玉萍.芪苈强心胶囊联合抗心衰治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭对血浆脑利钠肽（BNP）水平及心功能的影响[J].湖南中医药大学学报，2016，（A01）：103-104.

[2] 师志芳，李立鹏，韩建妙，等.不同剂量氟伐他汀强化治疗对老年冠心病心力衰竭患者血运重建后血浆BNP及心功能的影响[J].临床和研究医学杂志，2016，15（05）：448-451.

[3] 谈兆斌.阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆氨基末端B型脑利钠肽前提水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（12）：277-280.

[4] 肖瑶，朱光发，杨娅，等.超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者早期右心功能异常的评估[J].中华医学超声杂志（电子版），2018，15（03）：170-177.

[5] 高海叶，王小娟，邓爱云.肺动脉高压患者右心功能超声评估的研究进展[J].医学综述，2018，（07）：1409-1413.