阮凌燕

摘  要：目的  重睑成形手术患者实施优质护理干预的效果研究。方法  择取2018年9月～2019年9月安徽医科大学第一附属医院长江路门诊的重睑成形手术患者300例，利用奇偶法将患者分为实验组与参照组，每组150例。参照组行常规护理，实验组予行优质护理干预。讨论两组患者的手术效果、并发症情况。结果  两组重睑成形手术患者护理前情绪状态具有一致性（P>0.05），实验组护理后汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分均低于参照组，组间具有明显差异（P<0.05）。实验组疼痛、血肿、瘢痕、干眼并发症发生率低于参照组，组间具有明显差异（P<0.05）。结论  重睑成形手术患者予以优质护理干预，可有效提升患者临床手术效果，降低并发症发生率。

关键词：重睑成形手术;优质护理干预;情绪状态;并发症发生率

中图分类号：R473.77    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0072-02

东亚人群单眼皮比例相对较高，约占全部东亚人口的40%以上，就目前审美趋势而言，人民群众普遍认为单眼皮缺乏立体性，其美观程度较低，临床中多采用重睑成形手术进行治疗，能够有效改善其眼部美观性[1]。重睑成形手术按照患者要求及眼部形态设计其重睑形态，画线标记好，沿划线切开上睑皮肤，剪除多余皮肤及眼轮匝肌，并暴露患者的睑板，如患者的上睑皮肤脂肪较多，则相应去除其脂肪。本研究对重睑成形手术患者护理措施进行分析，讨论优质护理干预的效果及并发症情况。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取2018年9月～2019年9月安徽医科大学第一附属医院长江路门诊的重睑成形手术患者300例，利用奇偶法分为实验组（n=150）与参照组（n=150）。实验组男性49例，女性101例;年龄分布19～46周岁，均值（33.08±6.13）周岁。参照组男性52例，女性98例;年龄分布19～48周岁，均值（33.11±6.16）周岁。两组重睑成形手术患者年龄、性别未见显著差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者年龄超过18周岁;②研究经伦理审核，患者或家属了解本研究且自愿参与;③患者眼部皮肤弹性良好，无明显皮肤松弛现象;④首次接受眼部手术。

排除标准：①有眼部疾病或面部炎性疾病者;②哺乳期、妊娠期、月经期患者;③有手术禁忌证者;④有中重度慢性疾病者。

1.3  方法

参照组行常规护理：根据重睑成形手术患者实际情况开展临床护理，术前完善各项眼部检查，并对紧张患者实施安抚，术后告知患者注意事项。

实验组予行优质护理干预：①术前与患者进行沟通和交流，告知患者手术相关流程，了解患者不良情绪情况，给予患者实施健康教育及心理干预，提升患者对于重睑成形手术的认知水平，改善其心理健康状态。②手术期间对患者实施鼓励和安抚，患者受到麻醉因素造成多种不良情绪，加之部分手术疼痛耐受性水平有所不足，故产生一定疼痛感，护理人员可紧握患者双手，缓解其紧张、焦虑情绪。术后向患者介绍自我护理方式，遵医嘱给予患者抗生素眼膏。③患者術后疼痛感或肿胀感过强，可选用冷敷方式进行缓解。术后给予重睑成形手术患者局部冰袋冷敷，降低患者的术后疼痛，冰敷时间范围为术后2～24h。患者疼痛感逐渐缓解后，指导患者进行局部热敷，起到消除眼部肿胀作用，热敷时间范围为24～48h。如患者术后48h后仍存在无法忍受的疼痛、肿胀症状，则遵医嘱给予患者镇痛、消肿药物。④术后对于重睑成形手术患者进行健康教育，术后7d内加强日常休息，夜间尽量选择较高的枕头或半卧位，能够促进局部血液循环，进而降低血肿问题。另外，术后尽量减少用眼时长，尤其对于电子产品应用方面，每日应用总时长尽量不要超过2h。

1.4  观察指标

①应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对重睑成形手术患者护理前后情绪状态进行评估，汉密尔顿焦虑量表满分为56分、汉密尔顿抑郁量表满分为78分，分数越高说明患者焦虑、抑郁状态越严重[2]。②根据临床实际发生情况记录重睑成形手术患者术后并发症情况，包括疼痛、血肿、瘢痕、干眼等。术后并发症发生率=术后并发症发生例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料以（x±s）形式表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]方式表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分比较

重睑成形手术患者护理前情绪状态具有一致性（P>0.05），实验组护理后汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分均低于参照组，组间具有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2  重睑成形手术患者疼痛、血肿、瘢痕、干眼并发症情况比较

对比重睑成形手术患者发症情况，实验组疼痛、血肿、瘢痕、干眼并发症发生率（4.67%）低于参照组（20.67%），组间具有明显差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

眼部的美观性在面部十分重要，单睑会造成人面部单调性较高，且缺乏立体感，重睑成形手术能够极大程度上提升患者外观美观性，因此通过给予单眼皮人群实施重睑术，能够提升其美观性[3-4]。针对患者实际情况开展优质护理，告知患者重睑成形手术相关知识，并介绍其治疗措施、治疗结果及恢复情况，避免出现在重睑成形手术患者心理失衡及压力过大的情况出现，并根据患者家属情况告知其心理干预的简单方式，使得重睑成形手术患者重塑治疗信心，同时，护理人员可将手术治疗成功的患者进行介绍，并为其展示手术前后对比照片，对提升重睑成形手术患者心理素质及情绪状态方面起到了显著效果[5]。

本研究对重睑成形手术实施优质护理干预，结果显示，两组患者护理前情绪状态具有一致性（P>0.05），实验组护理后汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分低于参照组（P<0.05）;实验组疼痛、血肿、瘢痕、干眼等并发症发生率低于参照组（P<0.05）。说明采取优质护理干预，对患者重睑成形手术前、手术中及手术后不同时间段开展针对性的全面护理，能够有效改善患者的身心健康，在降低患者术后并发症方面效果确切。

综上，对重睑成形手术患者开展优质护理干预效果确切，患者焦虑、抑郁情绪得以有效改善，降低其术后并发症发生率。因此，优质护理干预于重睑成形手术中具备临床应用的价值。

参考文献

[1]万蒞，姜萍.地奥司明治疗重睑成形术后眼睑肿胀的临床观察[J].现代医院，2018，18（09）：93-95.

[2]谢萍.优质护理干预对重睑术联合下眼袋矫正术患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3295-3296，3299.

[3]孙朝英.对接受平行型重睑术的单睑伴内眦赘皮者进行围手术期优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（9）：228-229.

[4]占慧琴，黄永健，毛罕燕.改良三点微创重睑术改善上睑皮肤松弛的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：8-10.

[5]夏云，徐斌，卢峰，等.基于动态仿生效果的改良三点微创小切口重睑成形术[J].中国美容整形外科杂志，2018，29（3）：180-181，后插5.