钱璐 梁翠华 周兰芳

【摘 要】目的：探讨容积-粘度吞咽测试（V-VST）在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果，提高患者进食的安全性。方法：将符合入组标准的200例脑卒中吞咽障碍患者，按随机数字表法分为对照组100例和实验组100例，对照组采用洼田饮水试验和常规进食训练，实验组在对照组基础上采用V-VST进行吞咽有效性和安全性测试，以测试结果为指引判断撤离胃管的时机、并帮助能经口进食的患者选择食物的稠度和一口容积量;评价两组患者误吸和吸人性肺炎的发生率、住院第7d的NRS2002营养评估得分。结果：实验组误吸发生率3.0%、吸入性肺炎发生率1.0%、住院7dNRS2002营养评估得分均低于对照组的误吸发生率12.0%、吸入性肺炎发生率7.0%和NRS2002营养评估得分，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：脑卒中吞咽障碍患者实施容积-粘度吞咽测试，能为患者选择合适的食物粘稠度和量提供客观依据，降低患者误吸和吸人性肺炎的发生率，改善患者的营养状态，促进患者快速康复。

【关键词】容积-粘度吞咽测试;脑卒中;吞咽障碍;效果

随着全国人口老龄化加速，脑卒中、肿瘤等疾病发生率逐年上升[1]，吞咽障碍及其并发症问题日益凸显。吞咽障碍是首位导致吸入性肺炎的危险因素[2-3]， 误吸后易导致吸入性肺炎，甚至危及患者的生命，延长患者住院治疗时间，增加患者及社会经济负担。据报道[4-5]，脑卒中患者吞咽障碍发生率相对较高，22%～65%脑卒中患者存在吞咽障碍，吞咽障碍影响食物的摄入，易引发营养不良，严重影响疾病的康复进程。因此，早发现、早诊断、早治疗吞咽障碍，对促进脑卒中患者的康复具有重要意义。国内专家对吞咽障碍的评估与治疗也形成了共识，然而许多医院对吞咽障碍的诊断和干预仍存在不足，护士对吞咽障碍重视程度普遍较低。……