陈兰 李朝敏

【摘 要】健康长寿一直一来是人们追求的目标，人们通过不同的方法取得了健康。关于肠道的研究近数年一直是热点研究的问题，不少的研究表明肠道菌群在健康长寿方面起很大的重要性。在中医的肠道属于大肠与小肠的概念，通过大肠、小肠的生理功能与和其他脏腑的关系来解释肠道如何在人体盛衰环节的重要性。

【关键词】中医;肠道;健康;长寿

1 肠道与健康的重要性

肠道是人体重要的消化器官，也是人体最大的排毒器官， 肠指从胃幽门至肛门的消化管，是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。正常情况下， 人体肠道内的微生物数量大概是1012～1014 个，微生物所包含的基因数量超过987万个，是人体自身基因数量的几百倍[1]。这个庞大且复杂的群体，不仅构成肠道黏膜屏障，阻止病原体的定植和生长，还参与人体的许多生理过程，如免疫刺激、食物的消化、情绪调节等，作为伴随人生命过程始终的重要参与者。

关于肠道与长寿方面，诺贝尔奖获得者伊力亚·梅契尼科夫在19世纪初对保加利亚长寿人群研究后，提出了“肠内乳酸菌有利于长寿”的理论，并系统阐述了“有益细菌”的观点[2]。肠道微生物群跟宿主的新陈代谢、生理状态、免疫功能有关，并于胰岛素抵抗和代谢综合征之间关系[3]。

在研究方面不少的研究表明肠道的状态个宿主的衰老、长寿与疾病的发生有关。如一系列实验表明，肠道细菌LPS进入血液的慢性炎症过程会引发一种无声的代谢内毒素血症，最终导致肥胖相关的疾病[4]。比亚吉等人[5]在意大利采用16s RNA测序技术对意大利北部的老年人（平均年龄100.5岁）进行研究结果表明，青壮年（平均30岁）和老年人（平均70岁）在肠道菌群的组成和丰度上非常相似，而老年人肠道菌群的多样性明显低于前两组，性别因素在年龄相关肠道菌群构成上无明显影响。以上的研究说明了肠道菌群在长寿和衰老过程中起着重要作用，是影响生命周期的重要因素。

2 肠道在中医的角度

肠道在中医的概念属于大肠与小肠的范围内。

2.1 大肠

大肠主津，主要功能为传导糟粕。大肠的传化糟粕，实为对小肠泌别清浊的承接，此外，商与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的蒸化和固摄作用有关。如大肠传导糟粕机能失常，则出现排便异常，常见的有大便秘结或泄泻。肺与大肠相表里，通过手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而形成表里关系，手阳明大肠经属大肠络肺，手太阴肺经属肺络大肠。肺以主气司呼吸，主行水与主治节为主要的生理机能。肺脏与大肠的生理与病理上具有相辅相成、相互影响的关系。如《黄帝内经·咳论篇》中提出：“肺咳不已，则大肠变之，大肠咳状，咳而遗失”，意思是因肺病而咳嗽不愈时，则大肠会受影响，在这时会引起咳嗽与大便失禁症状同时出现。《黄帝内经》中提出：“肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。” 所以在中医脏腑经络理论认为肺与大肠有表里的关系，并且能互相传变。

2.2 小肠

小肠主受盛化物，主泌别清浊。小肠与心相表里，通过手太阳小肠与手少阴心经的相互属络而形成表里关系，手太阳小肠经属小肠络心，手少阴心经属心络小肠。心藏神，又称主神明或主神志，也被称为‘五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。神能取气，而气具有推动和调控脏腑功能的作用，因此心神能控制和调节全身的脏腑经络形体官窍的生理功能。如心气搏动心脏与推动血液，肝气主疏泄调畅气机与调畅情志，肺气的宣降功能调节呼吸与水液，脾气能运化水谷和统摄血液，肾气主生殖、司水液代谢和纳气等，都依赖于心神的统一。小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉;心主血脉，心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能。在病理上也会相互影响，如小肠有热，亦可循经脉上联于心，可见心烦等症状。

3 讨论

肠道出现问题后会出现许多不同的症状，常见的有大便秘结，虽然大便秘结不是什么大病，但长期便秘不仅会影响全身的健康状态，也往往会影响到情绪问题，如不少人因为长期便秘后会出现紧张或焦虑状态，这样长期的情绪不佳也会影响到人体器官的健康。根据中医的观点，大肠与肺的生理病理上相互影响，肺在中医观点与防御外邪有很密切相关，而与现代医学的免疫力功能有一定的相似。肺通过主气司呼吸的功能，肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。宗气是一身之气的重要组成部分，宗气的生成关系着一身之气的盛衰，因而肺的呼吸功能是否健康，不仅影响宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰，简单的说也就是跟人的健康与否有一定的影响。

小肠在中医的角度，不仅参与人体的水液代谢，也通过经络关系跟心连接起来，而心在中医成为‘五脏六腑之大主，在调节全身脏腑经络形体官窍的生理功能与情绪调节方面有很密切相关，在现代医学的解释，心脏是脊椎动物身体中最重要的器官之一，主要作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。

虽然肠道不是人体健康长寿的惟一因素，但也不可忽略此器官的重要性。通過大量研究与中医角度来解释肠道与健康长寿关系，也说明了许多健康方面跟肠道的健康有很密歇关系，如消化系统、免疫力功能、代谢系统、情绪调节等方面。因此想要健康长寿的人就不得不照顾好自己的肠道。

参考文献

栾哲闫，斌孙刚。长寿与肠道微生态的研究进展，中国老年学杂志，2018;38（13）：3321-3.

Podolsky SH. Metchnikoff and the microbiome〔J〕.Lancet，2012; 380（9856）： 1810-1.

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T. Arora，et al. “The gut microbiota and metabolic disease： current understanding and future perspectives，” Journal of In Med，2016，280（4）， 339–49.

Biagi E，et al.Through ageing，and beyond： gut microbiota and inflammatory status in seniors and centenarian〔J〕.PLoSOne，2010; 5（5）： e10667.