赵倩　罗晓洁　王红梅　谭娇娇

摘要：随着我国医院管理工作开展的日益完善，公立医院作为医院体系中最为常见的医院运行模式之一，如何在行业竞争日益激烈的今天，如何凸显公立医院的优势，提升公立医院的行业竞争能力，就成为了现阶段公立医院管理者们关注的重点问题。与此同时，随着近几年公立医院信息化建设脚步的推进，公立医院信息化建设对其医院内控体系建设的影响也逐渐凸显出来，由此，本文着眼于这一问题进行阐述、研究，以期能够在一定程度上探究能够帮助未来我国公立医院发展的路径。

关键词：公立医院;信息化建设;内控体系;影响

信息化技术的发展为我国公立医院的管理工作提供了新的发展机遇，尤其是近几年，随着我国经济体系中“互联网+”模式渗透的不断深入，我国公立医院信息化建设的脚步也逐步的深入，由此，在这一背景下，公立医院信息化建设对内控体系建设的影响也逐渐的凸显出来[1]。如何帮助公立医院紧握时代发展所带来的机遇，凸显信息化建设对内控体系建设的积极影响，就成为了现阶段医院管理者们关注的核心。

一、公立医院信息化建设对内控体系建设的影响

随着我国公立医院信息化建设脚步的深入，信息化建设已然成为未来社会医院发展的必然方向，由此，为了更好地阐述公立医院信息化建设对内控体系建设的影响，笔者拟以我国某省会地区公立医院为例进行研究：

（一）医院背景

研究目标的公立医院成立于20世纪50年代，是一所具备多年历史积淀的老牌公立医院，自2012年起，该医院响应政府部门的管理号召，开始推行对医院的信息化建设，至今已经经历了近9个年头，在这9年里，通过信息化技术的应用不仅在很大程度上提升了该医院的医学诊疗结束，同时也在一定程度实现了该医院服务、业务流程的标准化发展。自2018年起，该公立医院为了获得更好的发展机遇，在原有信息化建设的基础上开展对内控体系的建设工作。

（二）公立医院信息化建设对内控体系建设的影响

结合对该研究目标公立医院的研究，笔者认为其影响大都集中表现在如下几个方面：

首先，是信息化建设对医院内控环境的影响[2]。通过对该医院实际情况的研究，笔者发现该医院在信息化建设的环节为了实现院内、院外资源的共享，构建了能够披露信息提供沟通的网络平台，从而在很大程度上对各个部门之间的岗位职责进行了更加明确的划分，为后续内控体系的建设奠定了基础[3]。

其次，是信息化建设对医院风险评估的影响。在时代发展背景下，医院开展针对性的风险评估活动也成为了实际医院内控体系建设中比较常见的内容，而信息化的建设就在很程度上为医院开展风险评估提供了基础参数，确保医院中各项活动的顺利开展，同时提升了医院对于风险的防控能力。

第三，是信息化建设对医院控制活动的影响。就内控体系建设来说，控制活动是这一体系建设中最为重要的部分之一，涉及了医院内部的职责划分、审批核对等内容[4]。医院信息化的建设则恰恰为这些内容提供了执行的基础，规范这些内容的运行流程同时保障后续医院内控体系中控制活动的顺利进行。

第四，是信息化建设对医院内控沟通层面的影响。纵观以往的内控体系建设，如何融洽同层级和不同层级之间的沟通也是实际建设中比较重要的内容，而信息化建设就为实现不同层次之间的有效沟通提供了可能，确保在后续的管理过程中，管理者们能够将信息更加积极有效的传递出去，同时保障政策、制度在实际管理中的落实。

最后，是信息化建设对医院内部监督层面的影响。纵观以往的公立医院发展，科学、全面的开展内部监督是保障医院高效运行的根本因素，信息化建设则在很大程度上为这一工作提供了数据保障，明确了后续监督的方向、侧重，同时提升了后续内部监督的效率，从而推动未来医院内控体系的发展。

二、优化公立医院信息化建设对内控体系建设影响的路径

结合上述研究笔者认为在未来的公立医院发展过程中，如果想要实现其两者之间的互相促进关系，就应从内控体系建设的环境的优化、完善风险控制流程等方面入手，以此提升公立医院信息化建设对内控体系建设的积极影响[5]。比如，在未来的体系建设环节，建设者们首先可以通过对公立医院内部环境做出优化的方式，完善原有的信息管理系统，明确在内控体系建设过程中不同岗位部门的不同職责，从而完善后续的内控体系建设效果，同时提升公立医院的行业竞争能力;其次，在未来的体系建设环节，建设者们也可以通过优化医院内部控制活动的方式，有机的将信息化的管理模式与原有的人工管理模式进行融合，尤其在涉及重大问题的内部控制时应秉持着“信息化+人工”的方式予以进行，从而在根本层面上保障公立医院信息化建设对内控体系建设的积极影响。

公立医院发展中要注重基于预算主体地位，注重做好资金管控，提高医院内部控制规范性。公立医院在预算以及各项经济活动中，要突出预算重点位置，掌握医院多项经济活动重要节点，实现经济活动合理控制。目前在信息化快速发展背景下，在医院内控体系建设中要注重强化风险管理以及流程管理。其中内部控制是各项风险应对的重要措施，通过高效化的风险管理，能对各项业务流程有效梳理，基于信息系统做好内部控制信息化发展。当前如果将公立医院内部控制限定在经济活动范围，要注重做好资金管控是内部控制建设的重点。要基于行政事业单位内部控制规范架构做好各项业务组织，注重内部控制流程设计，强化层级内部控制设计，关注多方面风险管控。依照信息化建设背景下内部控制体系各项建设要求，要注重建立优化各项规章制度，分析会计制度多项要求，拟定完善的内部控制制度，对各个岗位具体职责进行分析，拟定明确的工作流程，做好内部牵制。建立会计电算化控制制度，提高管理人员计算机应用能力，规定岗位权限与权力范围，对各个岗位不定期进行更换，避免权力过于集中，对各项违规问题集中控制。

在内部控制全面实施中，要注重调动更多人员参与积极性，能集中获取更多业务流程信息，对业务流程集中优化。还要注重对单位组织架构、人力资源管理、医院文化发展等层面进行综合评估，建立良好的内部控制环境。对各个重点流程风险要素集中整合，做好信息化控制。从预算控制、内部授权审批控制、不相容职务分离控制、信息系统控制角度做好风险管控。要从实践过程中掌握更多问题，做好关键点流程合理优化与创造。

三、结语

综上所述，随着时代的发展变革，信息化建设已然成为了未来公立医院建设、发展的必然方向，由此，在这一背景下，如果想要帮助公立医院更好地建设内控体系就应从发挥信息化建设对这一体系建设的积极影响入手，从而实现未来公立医院的发展目标，推动我国公立医院的全面改革。

参考文献：

[1]袁子钦，左旦平.企业会计内部控制的问题与优化对策概述[J].财富时代，2019（12）：220.

[2]翟海燕.医院财务内部控制与财务信息化关系研究[J].财经界，2019（11）：212-213.

[3]崔燕.信息化下医院内部会计控制问题与对策探讨[J].营销界，2019（39）：202+204.

[4]段海燕.浅谈运用会计信息化固化公立医院内部控制[J].现代营销：经营版，2019（10）：215-216.

[5]王靖，刘菊梅.试析医院财务电子信息化的内部控制要点[J].科技经济导刊，2019，27（18）：247.

作者简介：赵 倩（1983—），女，汉族，四川泸州人，助理会计师，本科，主要从事预算、内控研究;谭娇娇（1990—），女，汉族，河南商丘人，助理会计师，本科，主要从事药品、耗材研究;王红梅（1973—），女，汉族，四川泸州人，助理会计师，本科，主要从事管理研究;罗晓洁（1974—），女，汉族，四川泸州人，助理会计师，本科，主要从事药品、报销研究。