郝晓丽

【摘 要】 目的：观察急性哮喘患儿急诊护理中舒适护理的应用价值。方法：选择本院于2018年10月至2019年8月收治的94例急性哮喘患儿为研究对象，以患儿入院时间顺序为参考，划分为观察组与对照组，每组各47例;对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受舒适护理，对比两组患儿的临床症状消失时间以及治疗后的肺功能指标。结果：观察组患儿喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间均短于对照组，即相应数据比对，组间差异有显著的统计学意义（P<0.05）;观察组患儿治疗后的呼出25%潮气量呼气流速（25%TEF）、呼出50%潮气量呼气流速（50%TEF）均高于对照组患儿，而呼出75%潮气量呼气流速（75%TEF）、峰值流速/潮气量（PTEF/VT）则低于对照组患儿，对应数据组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性哮喘患儿急诊护理期间应用舒适护理，可以在短时间内解除患儿的临床症状，改善其肺功能。

【关键词】 急性哮喘患儿;急诊护理;舒适护理;临床症状;肺功能

[Abstract] Objective：To observe the application value of comfortable nursing in emergency nursing for children with acute asthma. Methods： A total of 94 children with acute asthma admitted to our hospital from October 20 to August 2019 were enrolled. The order of admission was divided into observation group and control group， with 47 cases in each group. The control group received routine care， and the observation group received comfortable care. The clinical symptoms disappeared and the lung function indexes after treatment were compared between the two groups. Results： The disappearance time of wheezing， cough and lung wheezing in the observation group was shorter than that in the control group， that is， the corresponding data were compared， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Exhaled 25% tidal volume expiratory flow rate （25% TEF）， exhaled 50% tidal volume expiratory flow rate （50% TEF） were higher than the control group， and exhaled 75% tidal volume expiratory flow rate （75% TEF）， The peak flow rate/tidal volume （PTEF/VT） was lower than that of the control group， and the difference between the corresponding data groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of comfortable nursing during emergency care for children with acute asthma can relieve the clinical symptoms and improve their lung function in a short period of time.

[Key words]Children with acute asthma; Emergency care; Comfortable nursing; Clinical symptoms; Lung function

急性哮喘病属于突发急症，一般情况下，患儿的症状常见于胸闷、喘息、咳嗽以及气短等，且多数合并低氧血症、呼吸困难等，病情进展十分迅速，若不及时采取有效措施加以干预，会给患儿的生命健康造成极大的威胁[1]。对此，临床不仅需要积极探索最佳治疗方案，同时还要找寻有效的护理干预措施，确保患儿治疗期间的病情改变情况可以及时发现，并有效干预，以提高临床治疗效果，减少并发症，为患儿的生命健康提供有效保障[2]。本次选择本院于2018年10月至2019年8月收治的94例急性哮喘患兒为研究对象，以舒适护理与常规护理进行对照，取得了较好的效果，遂进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018年10月至2019年8月收治的94例急性哮喘患儿为研究对象，纳入标准：与急性哮喘诊断标准相符，且患儿家长了解并签署本次研究知情同意书。排除标准：1）伴有其他系统哮喘;2）心肺、肝脏、循环功能障碍等。本研究经医学伦理委员会审核通过，以患儿入院时间顺序为参考，划分为观察组与对照组，每组各47例;其中对照组男性30例，女性17例，年龄1～12岁，均值（6.85±3.45）岁，病程5h～3d，均值（2.25±0.50）d;观察组男性28例，女性19例，年龄2～13岁，均值（7.25±3.20）岁，病程4h～3d，均值（2.30±0.60）d。比对分析两组患儿一般资料的基础数据，组间差异统计学意义不成立（P>0.05），研究有开展价值。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理：常规吸氧、解痉、祛痰、抗感染、雾化吸入、口腔清洁护理以及生命指标监测等。

观察组患儿接受舒适护理：1）环境护理。改善住院环境，确保病区干净、舒适，病房温湿度适宜，空气畅通良好等[3]。2）健康宣教。护士需要对患儿、患儿家长详细讲解病情相关知识，包括治疗方法、基础护理、注意事项、常见并发症、预防措施等，并告知患儿家长培养患儿的健康饮食习惯、健康行为习惯等[4]。3）心理护理。受病情影响，患儿、患儿家长普遍会产生负性心理，对此，护士需要给予足够的理解、包容，并结合患儿、患儿家长具体情况给予心理安抚，例如告知既有治疗成功病例，消除患儿、患儿家长的不安感、焦虑感，树立良好的治疗信心;并指导患儿家长正确掌握排痰方法，确保患儿呼吸道畅通，减轻患儿的不适感[5-6]。4）饮食护理。患儿饮食应为清淡流质食物，并富含大量的粗纤维、维生素等，同时增加饮水量，禁止摄入刺激性食物、海鲜等，并保证水果、蔬菜新鲜[7]。5）出院指导。出院前，护士需要记录患儿的治疗过程以及病情改变情况，耐心与患儿家长进行沟通，做好答疑解惑工作;患儿出院时，需要叮嘱患儿家长严格遵医嘱用药，并培养患儿良好的生活习惯、卫生习惯、饮食习惯等，并鼓励患儿适当的开展运动锻炼，强化肺功能、机体抵抗能力与免疫能力[8-9]。

1.3 观察指标

对比两组患儿的临床症状消失时间（喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间）以及治疗后的肺功能指标，包括呼出25%潮气量呼氣流速（25%TEF）、呼出50%潮气量呼气流速（50%TEF）、呼出75%潮气量呼气流速（75%TEF）、峰值流速/潮气量（PTEF/VT）。

1.4 统计学方法

研究取SPSS 19.0软件统计，数据计量资料（±s）形式记录，经t检验，P<0.05表示差异统计学意义成立。

2 结果

2.1 临床症状消失时间对比

观察组患儿喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间均短于对照组，即相应数据比对，组间差异有显著的统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 肺功能改善情况

观察组患儿的25%TEF、50%TEF均高于对照组患儿，而75%TEF、PTEF/VT则低于对照组患儿，对应数据组间差异存在统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

急性哮喘为儿科临床发生率较高的一种呼吸道疾病，患儿普遍具有病情起病急、进展快、迁延难愈等特征，会严重影响患儿的身心健康，加之患儿机体功能发育不完善，病情极易复发，会给患儿的肺功能造成极大损伤。现阶段临床并未发现该病症治疗的特效药物，所以有效的护理干预方案至关重要[10]。本次研究期间，对患儿行舒适护理，与常规护理对比结果显示，观察组患儿喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间均短于对照组，即相应数据比对，组间差异有显著的统计学意义（P<0.05）;观察组患儿治疗后的25%TEF、50%TEF均高于对照组患儿，而75%TEF、PTEF/VT则低于对照组患儿，对应数据组间差异存在统计学意义（P<0.05）。分析原因，舒适护理作为新型护理模式，从环境干预、健康教育、心理护理、饮食护理、院外指导等方面为患儿及其家长提供护理服务，可以确保患儿有较好的治疗环境，并培养患儿的健康行为、饮食习惯，进而控制病情进一步发展，对于患儿转归、预后有较好的助力;此外，还能提高患儿家长的认知水平以及日常管护水平，减少患儿的并发症发生率以及病情复发率，有利于患儿获取更好的生活质量。

综上，急性哮喘患儿急诊护理期间应用舒适护理，可以在短时间内解除患儿的临床症状，改善其肺功能。

参考文献

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[2] 孟瑜.优质护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（05）：27-28.

[3] 曹华平，孙莉，周妍君.支气管哮喘护理中应用临床护理路径价值探究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（15）：25，27.

[4] 赵红.小儿支气管哮喘急性发作的护理措施及健康教育分析[J].中国农村卫生，2018，141（15）：31-32.

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[6] 刘莹.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（08）：125.

[7] 刘春燕.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2018，143（17）：66，69.

[8] 张洁.小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（12）：108-110.

[9] 杜鹃，薛莹莹.舒适护理模式在急性哮喘患儿护理中的应用体会[J].首都食品与医药，2018，25（21）：124.

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