郑劼

【摘 要】 目的：分析852例在职女教职工乳腺超声检查结果，了解在职女性大学教师乳腺疾病的发病情况。方法：对2018年852例在职女教职工健康体检乳腺超声检查结果进行统计分析。结果：本次研究中852例乳腺超声检查中显示存在有乳腺疾病的患者数量497例，占据所有检查者数量比例的58.3%;497例乳腺疾病检查者中乳腺增生发病数237例，位居第一;其次是乳腺实性低回声包块119例，位居第二;乳腺囊肿93例，位居第三。它们各自所占比例与乳腺癌患者所占比例相比均存在显著性差异，且明显高于乳腺癌患者（P<0.05）。同时31～50岁乳腺疾病患者明显高于≤30岁及≥51岁组，相比较存在显著差异（P<0.05）。结论：乳腺增生、乳腺低回声包块、乳腺囊肿是当前临床上乳腺疾病最为常见的类型，且以31～50岁群体为主。

【关键词】大学教职工;健康体检;乳腺超声;乳腺疾病

乳腺是女性重要的性特征器官，近年来乳腺疾病的发病率一直呈上升趋势;从以往的临床数据统计中发现，在多种乳腺疾病中约有5%左右的患者会出现恶性乳腺疾病，因而使患者的生命安全受到威胁[1]。我国成年女性对乳腺自检及体检相关知识及意识较为薄弱[2]。大学教师作为一类特殊人群，文化程度高，脑力劳动强度大，精神长期處于紧张状态，为了解大学女性教职工乳腺发病情况，现将体检结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年852名在职女教职工健康体检乳腺超声检查结果，年龄20～60岁，平均年龄为40岁。

1.2 方法

所有受检者均应用彩色多普勒B型超声进行乳腺检查。所用仪器为美国PHILIP彩色多普勒超声实时超声诊断仪，凸阵探头频率为3.5MHz。探查方法：探查者均采用仰卧位，双手抱头，充分暴露双侧乳腺，将探头置于乳腺区，以乳头为中心顺时针或逆时针做纵切、横切、斜切连续扫查;或以乳头为中心由外向内呈放射状扫查，清晰扫查图像并认真观察各层次组织的声像特征，并观察双侧腋窝有无淋巴结肿大;若乳腺超声检查到病灶时，应测量其形态、边界及内部回声，钙化点的情况，用CDFI检查其血流性质，阻力指数等测量;观察病灶后方组织回声是否有衰减。

1.3 观察指标

结合《超声医学》中的乳腺疾病声像为标准进行判断3，乳腺超声检查阳性为乳腺小叶增生及其他异常结果者。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件包进行分析，分类计算组间比较方法选择χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标椎，双边检验方法比较组间数据差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺超声体检人群中检查结果

852例受检女性中，检查有乳腺疾病者497例，检出率达58.3%，其中乳腺增生237例，占47.7%，居本次体检首位;其次是乳腺低回声包块119例，占23.9%，见表1。

2.2 各年龄段乳腺超声阳性率比较

各年龄段之间比较以31～50岁乳腺阳性率居高。随年龄的增长发病率愈来愈高。而50岁以后，乳腺增生、乳腺低回声结节、乳腺囊肿发病率逐渐降低;各年龄段比较，P<0.05，差异有统计学意义。乳腺脂肪瘤、乳腺钙化、乳腺癌之间比较，P>0.05，差异无统计学意义。见表2。

2.3 高发疾病中双侧乳腺与单侧发病情况

在高发疾病低回声包块中，单发有94例，占79.1%，多发病的有25例，占21.0%，两者比较，P<0.05，差异有统计学意义。在乳腺囊肿中，单发有55例，占59.1%，多发病的有38例，占40.9%，两者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。见表3。

3 讨论

本次健康体检是针对大学在职女教职工乳腺超声检查结果分析，结果总阳性率为58.3%，高于2014年杨丽等报道的阳性检出率40%[4];也高于孙颖慧等对同类人群（中学教师）的调查研究[5]。而乳腺实性低回声结节，位居第二，也高于汤丽艳报道的检出率[6]。乳腺小叶增生、乳腺低回声结节、乳腺囊肿高发年龄段在31～50岁，50岁后逐渐降低，可能与这段时间的雌激素水平下降有关。随着人们生活水平的不断提高和生活节奏的加快，其发病率呈逐年上升趋势[7]。特别是在职的大学教师，工作压力大，不但要完成教学任务，还要完成科研任务，并要指导硕士及博士研究生[4];所以在情绪上以及生活上波动比其他行业稍大，而乳腺疾病的出现和女性雌激素的分泌以及代谢出现紊乱有着很大的关系，由于代谢会受情绪及生活作息不规律、环境、药物等的影响而紊乱。每一年的体检工作中，要重视女教职工的健康状态，把健康教育与体检有机地结合起来，对体检人群开展健康教育及健康管理，对女性教职工健康有着积极重要的意义[8-9]。重视乳房疾病的普查与自我检查，适时婚育，积极哺乳，治疗相关妇科疾病。提倡经前进行和谐愉快的夫妻生活，慎用含雌激素高的美容护肤品，起居有规律，劳逸结合。

参考文献

[1] 陈光艳，曹霞，梁小红，等.彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究[J].中国医学创新，2013，10（32）：95-96.

[2] 孙颖慧，刘烁.某重点中学女教职工健康体检乳腺超声检查结果分析[J].中国疗养医学，2016，25（08）：887-888.

[3] 金晶，陈媛媛，孙燕飞，等.女性体检人群中乳腺超声检查结果分析[J].临床医学，2014，27（09）：444-445.

[4] 杨丽，马玲.2013年体检人群乳腺超声检查4235例结果分析[J].中国保健营养，2014，（04）：2271-2272.

[5] 孙颖慧，刘烁.某重点中学女教职工健康体检乳腺超声检查结果分析[J].中国疗养医学，2016，25（08）：887-888.

[6] 汤丽艳.体检人群乳腺超声检查结果的分析[J].中国医药指南，2018，16（13）：89-90.

[7] 孟秋霞.974例女性健康体检者乳腺超声检查与乳腺触诊检查结果对比分析[J].沈阳医学院学报，2015，17（04）：208-209.

[8] 孙颖慧，刘烁.某重点中学女教职工健康体检乳腺超声检查结果分析[J].中国疗养医学，2016，25（08）：887-888.

[9] 吴艺芳，胡友玲，苏松.乳腺导管扩张症临床病理分析[J].实用医技杂志，2014，21（05）：548.