梁 翔，吴云腾

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科，上海 200011；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科，国家口腔疾病临床医学研究中心，上海市口腔医学重点实验室，上海市口腔医学研究所，上海 200011

口腔黏膜黑色素瘤（oral mucosal melanoma，OMM）是一类罕见的、原发于口腔黏膜的恶性肿瘤，仅占口腔恶性肿瘤的0.26%～0.50%［1-2］。其预后极差，即使在联合了手术、化疗、放疗及免疫治疗等综合治疗手段后，5年生存率仍只有15%～35%［3-6］。虽然国内外各研究中心进行了很多研究旨在提高OMM的生存率，包括更大的手术安全缘、更加精准的颈淋巴结清扫时机以及改变活检方式等，但收效甚微［7-9］。

上海交通大学医学院附属第九人民医院是国内领先的OMM治疗中心，每年治疗100余例原发性OMM患者，且有大量的OMM随访病例。本中心近10年的随访发现，即使被认为已取得良好治疗效果的患者仍然饱受复发或转移之苦，甚至有很多病例在10年后还出现复发或转移的情况。其中最常见的复发情况即为口腔新发黑色病变，这些黑色病变发病初期大多是表面光滑、平坦、色泽均匀及与黏膜基本平齐，对这些新发黑色病变的处理目前还存在争议。为解决这些疑问，本研究借助上海交通大学医学院附属第九人民医院庞大的OMM病例库，力求更全面地揭开长期生存的OMM患者的临床特征及分期预后因素。

1 资料和方法

1.1 病例资料

收集上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科2010年1月—2020年1月收治的OMM患者的病例资料，分析数据并对患者进行随访，纳入标准包括：①原发灶病理学检查确诊为OMM；……