黎洁露，刘瑜，邓日兰，杨俊，黄薇

（广西医科大学第七附属医院眼科门诊，广西 梧州）

0 引言

孕妇妊娠达到28周但不足37周分娩出来的胎儿称为早产儿[1]，早产儿出生孕周越小，体重越轻，出现的症状越多，预后越差。研究表明，孕周低于34 周，出生时体重低于1500g，且具有吸氧史的早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的概率约为60%[2]。早产儿由于身体各系统器官尚未发育成熟，未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，会进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。早期发现早产儿眼底问题可以尽早进行干预治疗，因此需要对早产儿进行眼底筛查，提高早产儿ROP治疗有效率。本研究探讨多元化健康教育及护理干预在早产儿眼底筛查中的应用和意义，取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2020年4月本院眼科门诊就诊的164例早产儿及其家长作为研究对象，纳入标准：①新生儿胎龄＜37周；②家长文化程度为初中及以上，认知能力、沟通能力正常。将164例早产儿及其家长随机分为对照组和观察组，各82例，两组家长的性别、年龄、文化程度及早产儿孕周、体重等一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对本研究，早产儿家长均知情同意，并能够配合完成研究。

1.2 方法

对照组家长采取常规健康教育，观察组家长采取多元化健康教育，具体如下。

1.2.1 对照组家长采取常规健康教育

即患儿到诊后，护士及医生对患儿进行评估，护士向家长了解患儿的进食情况、近期的病情等，家长签知情同意书，并告知可能发生的风险，交代家长该检查的注意事项，检查完毕告知检查结果及复诊情况。

1.2.2 观察组家长采取多元化健康教育

（1）成立多元化教育小组

由1名眼科医生、1名新生儿科医生、3名护士组成多元化教育小组，通过理论培训、技能考核使所有小组成员达成一致共识。培训的具体内容包括新生儿常见眼底疾病类型、并发症和延误治疗的后果严重性，强调眼底筛查、早期诊断治疗的重要性。

（2）早产儿健康评估

收集早产儿的一般情况、检测结果，完善眼底筛查档案，通过交谈详细了解家长的年龄、文化程度、对眼底疾病的认知和理解。

（3）健康宣教

通过发放宣传手册、观看宣传视频方式进行早产儿眼底筛查的重要性普及。发放宣传单张，便于家长在家给其他家庭成员普及知识，提高预防视网膜病变的意识，增强保护早产儿视网膜的意识和方法。另外，也可以建立微信群等，通过便利的信息网络条件，向早产儿家长进行相关知识的宣传教育。

1.3 观察指标

观察两组新生儿的ROP情况，包括不良反应的发生情况。根据两组家长对早眼底疾病认知、早产儿定期检查、预防感染等方面的情况进行评价和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行数据统计分析。计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产儿的视网膜病变情况比较

对照组和观察组的ROP例数分别为15例、16例，患病率为18.29%和19.51%，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组早产儿家长遵医嘱情况比较

观察组家长的眼底疾病认知、预防眼部感染高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），定期检查情况差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3 讨论

早产儿由于身体机能尚未发育完善，机体脆弱，因此出生后容易发生相关并发症，眼底疾病是早产儿的常见并发症。早产儿常见的眼底疾病包括视网膜出血、视网膜病、先天性青光眼、先天性白内障等[3]，不仅给患儿的身体健康带来严重的威胁，还会加重家庭与社会的经济负担。早期眼底筛查可以有助于在治疗的窗口期对早产儿进行治疗干预，使相关眼底疾病对患儿的健康影响降至最低[4]。为了更好地筛查以及治疗早产儿的眼底疾病，应当加强对早产儿家属的健康教育，提升他们对相关知识的认识，引起高度重视[5]。

本研究分别对观察组、对照组早产儿家长开展了多元化健康教育、常规健康教育。结果数据显示，两组早产儿的ROP情况差异无统计学意义，观察组家长的眼底疾病认知、预防感染高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），定期检查情况差异无统计学意义[6]。说明多元化健康教育可以有效提高早产儿家长对眼底疾病的认知，充分了解延误治疗的后果严重性，做好预防眼部感染的工作，有效减少早产儿眼部疾病的风险。两组早产儿定期检查的差异无统计学意义，说明家长均能较好地遵从医嘱，定期复查[7]。随着科学普及的趋势，家长对于早产儿的预防保健和治疗意识逐渐加强，有利于优生优育工作的开展。

综上所述，通过开展多元化健康教育，能够提高早产儿家长对眼底疾病认知、筛查意识和依从性，有效提高眼底疾病早产儿的治愈率，减轻家庭和社会的负担，值得在临床新生儿筛查护理工作中推广应用[8,9]。