张华，张宇璐

（1内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特；2内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

增强教学效果不仅在于教学方式方法的创新，更重要的是引导学生的思维认知，认知是个体获得知识和运用知识的过程[1]，包括感觉、知觉、记忆、思维和语言等。在接受同等的知识内容时，能够对知识进行联系、概括、总结等一系列的加工处理，来达到对于知识的深度理解加工，这才是我们在教学过程中更应该侧重的教学方法改革，尤其是对于中医学的教学，对于中医学这个学科如何进行教学一直是各个中医药院校所烦恼的问题，除了熟读经典与临床教学之外，对于中医学理论的学习更是重中之重，而中医学理论繁杂，中医学书籍浩如烟海，如何能够对于初入中医学殿堂的学生进行知识的传授，就不仅仅是依靠传统的教学模式就能够实现的了，而寻找能够契合中医学学习的特殊的教学方法就成为了迫在眉睫的事情，只有在教学方法上进行变革，才能够真正实现对于中医学教学的突破[2,3]，而如何运用这种教学方法就包括对教材知识的加工处理，所以介绍2种传播较为广泛的学习方法并进一步介绍在教学中如何将其融入其中，逐步的引导学生加强学习能力，提升教学效果。

1 思维导图

思维导图是“世界记忆之父”东尼伯赞所创造的一种思维学习方法[4]。被广泛应用于世界各地的教育及教学过程中，而这种思维方法正是我们现在在教学中要着重向学生传授和引导的，重要的是能够改变思维方法，提升认知程度，提升对于所接受的知识的整合分类细化抽象化的能力，以各种形状的知识结构图[5,6]为入手点，让学生学会如何将知识整合沟通，在教学过程中也在多媒体教学与板书中融入如何应用思维导图的概念，并在课后布置相关作业，使学生能够实践掌握。中医学学习不同于现代医学内容，具有其特殊性，现代医学以生理学、病理学、分子生物学等基础学科为载体，其理论学习具有连贯性、接续性[7,8]。而中医学作为以具有自然科学与社会科学两种特点的复合医学涉及到关于中医哲学的问题，只有在了解其特有的哲学特点后才能够更好地掌握中医学理论，包括其中的气—元论、阴阳、五行等基础概念。中医学概念的特点相对于现代医学基础概念具有多项性，在不同情境下会体现不同特点，而现代医学概念受现代科学发展影响，具有唯一性、确定性，更加清晰。这就给中医学理论的学习造成了较大的困难，这也能够理解为什么经过了五年的中医学习后，很多学生还是不能够很好地运用中医学理论的根源。而中医学概念的这一特点使得其理论体系如同神经网络具有网状特点，任一概念在中医整体观思想下都产生了关联，而这与思维导图中的网状树状结构图具有相同性，相比于现代医学，运用思维导图进行对于中医学理论的学习更具有契合性。中医学理论体系的建立经历了漫长的时间，在历朝历代都有对于他们的不断补充，学习中医学的过程就是对于知识的认知加工的过程，而单纯的记忆与重复对于强化这一过程的意义并不大，只有运用更好的学习方法才能够对其内容进行深入加工整合。

2 整体性学习策略

“整体性学习策略”是加拿大学习理论变革家斯科特·扬在《Learn More Study Less》中所提出的学习理论概念，讲述要在同一知识体系内的知识点间构建知识的“高速公路”[9]，既能够高效联系各个知识的脉络，又能够从深度与广度进行拓展，但在实际教学中，我们会产生疑惑，对于深度与广度的拓展以多少为度。经过实践发现以最低2层次不超过3层次为适合，即对所要掌握的知识点进行第一层次挖掘，以问题为导向，将知识点拆分为几个问题，对问题进行答案的搜索，以期对知识点进行初步分解，第2层对已经解答出的几个小问题的答案再次进行拆分，搜索答案，要注意的是，在拆分问题时尽量向其他还未学习的知识点靠拢，这样就能够在不同知识点之间形成强联系，从而达到知识的整体性网格型，既不丢失知识的整体关联性，又不使知识的掌握流于表面，缺乏深度性。这就是整体性学习策略的核心思想。这种整体性学习尤其适用于中医学理论的学习，相比于现代医学，中医学有其天然的哲学基础为指导，而直到现在的临床中依然在发挥着重要的作用，而现代医学是以古希腊哲学为发源，以还原论、机械论为基础，其对于人体的认识是讲究用还原论的方法对于细胞层面的分析研究，体现在现在的医学科研的层面越来越微观，达到基因线粒体水平。这与整体性学习的策略是有很大不同的。而中医学不同，其天然哲学观中的“天人合一”“整体观”讲究人与天地，人与自然及人体内部的和谐，这就与整体性学习策略在属性概念上有一定的相通性，整体性学习策略要求对于不同概念间建立信息联通的高速公路，而这种高速公路的建立是在对其每一个知识点概念的挖掘基础上实现的，对于概念挖掘的深度，每一个人的要求不同，但是在我深入研究学习中认为3层数据挖掘是比较合理的，如果挖掘过多会导致立体连接过于繁复，尤其是对于中医学概念的多项性来讲，会对初学者造成概念混乱，导致不能够建立完整理论体系的问题，所以，合理控制理论挖掘深度，并在此基础上实现探索概念与概念间的信息沟通，而这种整体性学习策略也隐含着网络型机构的特点，并且并非平面性，而是在概念挖掘中实现了立体状结构。这与人脑中神经网络的结构是类似的，而要实现理论知识的掌握只是第一步，如果能够实现对于整体性学习的深入，则能够实现对于概念点的点亮，也就是发现以前没有进行关联的概念之间的联系，而这就是在大量概念挖掘数据积累下的创新，这就能够对于学生的学习过程带来巨大的进步，甚至能够推动整个理论学科的发展。当然，在教学过程中，这就要求教师对于教材能够实现在深度和关联性的整体性掌握，这对于教师的专业素养与思维方法、认知能力、信息加工处理能力提出了巨大的要求，而运用这种方法使学生在教学过程中接受的是“活知识”而不是“死知识点”，实现“授之以鱼不如授之以渔”，真正地让学生摆脱填鸭式的教学手段，由“给我学”变成“我爱学”。学习思维方式的改变不是一日之功，但不论教师还是学生都会体会到“教学相长”的真正意义。

3 小结

美国著名教育心理学家加涅认为教学可以被看作是经过有意识安排的、旨在支持内部学习过程的一套外部事件，也可以称为教学事件[10]。既然要引起有效学习，教学过程中就要通过一些教学手段来达到这个目的，而上面介绍的这两种方法正是在教学过程中以清晰和富有特色的方式呈现学习材料，并引导学生进行语义编码，要实现认知过程的顺利进行，正确的学习方法是非常重要的，整体性学习策略与思维导图能够比较好地契合中医学本身的特点，具有很大的可行性，对于学生的思维能力的培养，尤其是对于应用联系方法学整合理论的能力会有一个更大的提升。确保学生能够实现选择性知觉，是指导学习的重要手段。我们反复强调教学的重要性，而不单单只是说教授的原因就是因为教授只是教学的一部分，教只是一个人向学习者讲授或者演示某些东西。但是，教师角色包括多种不同的任务，比如：选择材料、判断学生的准备情况、管理课堂时间等。所以，教学将强调的重点放在了教师用来使学生参与到学习活动中去的完整的活动范围。整体性思维的运用能够尽最大程度地让学生们参与到学习思维方法的变革中，提升教学效果，值得我们进一步思考完善。