曹淑红，郑媛媛，徐运兰，零沙，蒋欢婷

（东莞光华医院，广东 东莞）

0 引言

重症医学科是急危重症患者最集中、病种最多、抢救任务最繁忙的科室，也是先进抢救设备集中的科室。作为重症医学科的护理人员，不但要有良好的理论知识做基础，还要有过硬的技术操作能力来服务患者。在这个高风险的科室里，安全隐患时刻存在，要能及时发现安全隐患，主动采取应对的对策，控制和消灭不安全的因素，避免医疗纠纷发生。这就需要我们在日常工作中时刻关注安全问题，提高安全管理水平，为此护理部要求每个科室每月进行护理质量巡查，因项目较多，科室每月巡查项目平均在11项左右，每个项目每月至少巡查4次。如何能做到既省时省力，有真实有效的进行巡查并总结，这就需要采用一种有效的手段进行实时监控，重症医学科采用问卷星进行此项工作。本文探讨分析将“问卷星”应用于重症医学科护理质量巡查之中的方法及应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将护理质量巡查中的内容细化，即质量巡查护理内容包括护理核心制度、患者安全目标管理、病人护理质量管理、病房管理、护理文书、关键环节、护理风险管理、护理服务品质管理等具体内容，将这些方面细化后的72项巡查内容输入“问卷星”平台设置的巡查表之中，再将其生成二维码及链接，将设置好的巡查表二维码打印后，存放于护理人员便于查看的地方，或将相关链接发至相应的巡查人，按月巡查计划，在限定时间内，完成巡查，并将巡查情况进行汇总分析。

1.2 方法

按重症医学科护理质量巡查的计划，在“问卷星”平台设置重症医学科护理质量巡查表，生成二维码及链接；将设置好的巡查表二维码打印存放于护理人员便于查看的地方，或将相关链接发至相应的巡查人。

1.2.1 问卷星的使用方法

主要步骤有：一是账户注册：由重症医学科1名护理管理人员通过电脑百度搜索“问卷星”，进入官网注册账户并登录。二是问卷创建：点击创建问卷→命名标题，添加说明→添加基本信息→选择题型，编辑题目→点击预览问卷，检查问卷内容是否正确，若存在错误则修改。在选择题型时，根据调查者自行设计的调查内容可分别加入填空、单选、多选以及矩阵题等，也可导入已设计好的Word版问卷。三是问卷发布：问卷编辑结束后，点击“发布问卷”，即可获得此问卷的链接和二维码，通过点击链接或扫描二维码即可进行巡查。四是问卷回收以及结果提取：由问卷发放者登录问卷星平台，找到发放的问卷，点击“分析＆下载”，即可查阅问卷调查结果[1]。

1.2.2 具体操作步骤

护理人员的具体操作步骤：一是重症医学科护理管理人员需先通过问卷星平台，将“护理质量巡查表”制作成易于作答的样式，再按照月巡查计划内容要求，将每月需要巡查内容生成的二维码打印出来，存放至护理人员便于查看到的地方，或将相关链接发至相应的巡查人。二是科室所有护理人员均参与巡查工作，每人每月至少需巡查1个项目。三是护理管理者负责巡查项目分配，即一方面可根据护理人员所任职务、管辖内容、以往护理工作中存在的问题以及需个人加强关注的方面进行分配；另一方面也可采用同一项目每月分配不同的人员进行巡查。若同一巡查人持续巡查同一项内容时，则利于对该项目改进情况持续跟进，从而起到护理质量持续改进的积极作用；若同一项目每月巡查人员不同，则因巡查该项目的人员不同，对巡查内容也将有着不同的原因分析及改进意见。因此，无论采取何种巡查方式，护理人员均可通过巡查，更容易掌握相关护理工作内容落实情况，确保护理工作更加规范，且由于问卷星平台巡查是利用信息化技术进行项目巡查，操作更加简便，易于护理人员上手，且对于相关项目的掌握更具体化，从而促进护理人员参与度的提高[2]。

管理者的具体操作步骤：一是管理者可在后台实时监控巡查情况，并对存在隐患较大的问题尽早予以干预，最大限度降低不安全事件的发生。二是管理者可在后台根据所需，以饼状图、环状图、柱状图、条形图、折线图、雷达图等效果，每月将巡查情况结果导出，同时将结果分享在科室护理群内，便于科内所有护理人员进行查看。三是管理者要求护理人员根据导出情况进行汇总，寻找存在问题，及时整改，做好持续改进。同时也可将巡查结果分享在护理工作群中，要求护理人员针对查看到的存在问题，在日后护理工作中引起高度重视。四是管理者可根据巡查人员具体实施过程中遇到的问题，对巡查内容作适当的修改与完善，以便于更有效的实施，确保患者治疗安全[3]。

2 结果

经对重症医学科两年多来采取问卷星平台进行质量巡查结果分析可见，问卷星在重症医学科护理质量巡查中适用程度较高，表现在：一是护理人员均已能完全接受这一方法，且对巡查内容完全掌握，并以此内容能很好的指导其日常工作。二是护理人员能够熟练操作问卷星，提高其应用效率。三是通过巡查能够让全科护理人员关注各类护理风险，促进护理质量提高。四是管理者在后台的实时监控，对存在隐患较大的问题尽早干预，以此保障患者临床治疗安全。

3 讨论

本次分析结果表明，将问卷星应用于临床护理工作巡查，顺应临床护理学科快速发展的要求，人们对于临床护理要求越来越高，所采取的必要管理措施，是提高临床护理工作质量的根本所在。

3.1 护理人员应具备的能力

随着医疗行业改革的深入，再加之人们健康生活理念的提升，对于临床护理也提出更高要求，这就对临床护理人员提出更高工作要求，而将问卷星应用于重症医学科护理质量巡查之中，更说明护理人员工作质量的重要性，因此，作为临床护理工作的主要执行者，护理人员需具备的主要能力有：一是需具备较强的专业知识，且能够熟练掌握临床护理操作技能。二是能够与时俱进改进护理理念，不断完善与创新护理方法。三是具备良好的护理职业操作，能够给予患者足够的理解与关爱。四是能够熟练操作问卷星平台，并合理运用巡查得到的结果[4]。

3.2 采用纸质版巡查方法的缺点

纸质版巡查需要管理者提前设计并印制好巡查表，需要消耗大量的纸张，且不便于保存，护理人员在巡查过程中也容易丢失巡查表，由管理者回收巡查标准，回收后再进行汇总，汇总方面需要采用人工统计，这些工作需消耗大量的人力、物力、时间，汇总结果容易出错，且统计效果单一[5]。

3.3 运用问卷星平台的优点

问卷星平台操作简单，节约资源，用户只需注册一个免费账户即可开始使用，且有复制并发送链接及识别二维码两种发送给调查对象的途径，可实现随时随地发布调查问卷，不受时间和空间限制；问卷星平台调查过程耗费时间短，调查结果、分析提取简便，并有 Word 和 Excel 两种报告形式，调查者可根据工作需求进行选择，且结果呈现的形式多样化：饼状图、环状图、柱状图、条形图、折线图、雷达图等，可根据需要进行下载，结果可同护理人员进行共享，护理人员可随时查阅相应的结果，在之后的工作中对存在的问题引起重视，便于护理工作更好地开展[6]。

3.4 问卷星平台对于临床护理工作巡查作用

将问卷星平台应用于重症医学科护理质量巡查之中，是顺应信息化时代的要求，是对护理质量管理方法的拓展，体现出管理的多样化、科学化与规范化特点；同时，问卷星平台的有效应用，一方面在一定程度上提高对临床护理人员工作质量的要求，促其自我技能提高与工作质量改进；另一方面也使得管理者能够全面临督护理工作，及时纠正存在问题，做到防患于未然，确保患者临床治疗安全；再有，问卷星平台的有效应用，更是对临床护理质量的有效管控，利于医院对外树立良好形象，从而提高医院的核心竞争力[7]。

综上所述，将“问卷星”应用于重症医学科护理质量巡查之中，获得良好的应用效果，该方法在重症医学科护理质量巡查应用中，具有省时省力、方便快捷、护理人员容易接受的优势[8]。