张蓓，叶立伟，曹伟，谢晓红，翟佳

（黑龙江省大庆市龙南医院儿科，黑龙江 大庆）

0 引言

泌尿系感染通常是指尿路感染，是指细菌侵入尿路上皮而导致的炎症反应。复发性尿路感染是指病原菌持续存在，导致反复发作的尿路感染，其中以自身免疫力较差的人群更容易发病，如老年女性、糖尿病患者、体质较差的育龄妇女等，但是该疾病的发生没有年龄限制，儿童中也有发病[1,2]。此类患者的临床表现主要有尿频、尿急、尿痛、膀胱或会阴部的不适感、尿道灼烧感等，给患者带来极大的身心困扰，影响患者生活质量。对于复发性泌尿系感染患者的临床治疗，以抗菌治疗为主，还应当结合患者的实际状况采取其他有效的措施改善患者体质，进行疾病控制[3]。本研究显示，对患有复发性泌尿系感染的儿童联合使用敏感抗菌药物以及匹多莫德的治疗方案，收到了较为理想的治疗效果，本文对相关临床资料进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年8月作为本次研究的时间范围，将本院儿科收治的30例复发性泌尿系感染患儿作为研究对象，其中男患儿10例，女患儿20例，年龄范围为3-14岁。所有患儿均存在反复发作的尿频、尿急、尿痛等典型的疾病症状，经实验室检查确定为泌尿系感染，将非复发性泌尿系感染、泌尿系统功能及解剖学等方面存在异常、合并严重脏器疾病、对治疗用药过敏、存在自身免疫系统疾病的患者排除。将入选的30例患儿分成两组，分别为研究组15例和对照组15例，分别给予不同的治疗方案。两组的各项一般资料处于均衡水平，无统计学意义，可对照研究价值较高，且患儿家属均签署治疗知情同意书，能够积极配合治疗以及随访。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案

该组患儿仅使用敏感抗生素进行治疗，根据患儿的药敏试验结果、年龄特点合理进行抗菌治疗方案的确定，治疗时间为7d。

1.2.2 研究组治疗方案

该组患儿除了使用敏感抗生素进行抗菌治疗之外，还给患儿使用匹多莫德，每天早餐前给其服用0.4g，用药时间为2个月。对治愈患儿进行随访，时间为3-6个月，了解复发情况。

1.3 观察指标

对两组患儿的临床疗效进行统计对比，其中经过治疗患儿的临床症状完全消失，进行尿菌培养显示为阴性，且治疗6周内进行复查没有复发为治愈；若治疗后进行尿菌检查显示为阳性，或虽然尿菌转阴，但治疗后6周内复查显示尿菌（与之前为同一菌种）阳性，表示治疗失败。统计对比两组患儿的治愈率，该指标为计数资料，用（%）表示。

对两组患儿进行为期3-6个月的随访，对患儿的疾病复发情况进行统计对比。该指标属于计数资料，用（%）的形式表示。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS22.0；计数资料：差异进行χ2检验；计量资料：差异进行t检验；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果对比

经过统计，研究组患儿中获得治愈的共有13例，治愈率为86.67%，治疗失败的有2例，占比为13.33%；对照组的治愈患儿人数以及治疗失败人数分别为11例、4例，占比分别为73.33%、26.67%。两组指标进行对比，研究组的治愈率明显高于对照组，治疗失败率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的疾病复发率对比

对两组治愈患儿进行为期3-6个月的随访，其中研究组治愈的13例中，有1例患儿复发，占比为7.69%，对照组治愈的患儿有11例，其中3例复发，占比为27.27%，两组以上数据差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应对比

两组患儿中均无严重不良反应出现，其中研究组有1例患儿表现为头晕，对照组有1例患儿出现轻微腹泻症状。两组的不良发应差异不大，无统计学意义（P＞0.05），说明治疗安全性均较好。

3 讨论

泌尿系感染为临床发生率较高的感染性疾病，受到多种因素的影响，如生理、环境、体质、基础疾病等，泌尿系感染患者中有些患者的病情病程长，迁延难愈，容易反复发作，给患者的身心带来严重的困扰[4]。复发尿路感染的临床治疗有一定的困难，抗菌药物治疗为主要的治疗措施之一，但是治疗后容易复发。而如何提升复发性泌尿系感染的临床治愈率，降低复发率一直是医务工作者比较关注的问题，临床中对该疾病的治疗研究也不断增多，并取得了一定的研究进展。

研究发现，在给予复发性泌尿系感染患者抗菌治疗的同时，调节患者的免疫力，使患者的免疫力得到增强，则会提升临床疗效，使疾病复发概率得到明显降低[5]。匹多莫德是一种免疫调节剂，对机体免疫力低下的人比较适用，还能够用于急性感染的预防，缩短感染性疾病的病程，有助于减轻疾病的严重程度[6]。动物实验以及临床实验也证实了匹多莫德良好的免疫调节作用，其虽然不能够直接产生抗菌、抗病毒作用，但是能够通过增强机体免疫促进抗菌、抗病毒治疗效果的提升，降低复发概率[7,8]。本研究将本院收治的复发性泌尿系感染儿童患者作为研究对象，对其给予匹多莫德联合抗菌药物的治疗方案，结果显示，患儿的临床治愈率明显提升，复发率明显降低，且用药安全性较好，没有患儿出现严重的用药不良反应，患儿对治疗的依从性较好[9,10]。该研究提示匹多莫德在儿童复发性泌尿系感染的治疗中疗效可靠、安全，具有较高的临床应用价值。