胡彦杰

【关键词】舒芬太尼;罗哌卡因;无痛分娩

【中图分类号】R614   【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0276-01

疼痛是自然分娩过程中产妇最主要的感受，在剧烈疼痛的影响下，产妇可能出现不同程度的焦虑、恐惧情绪，影响产妇的分娩信心，部分产妇甚至需要转为剖宫产。近年来，随着医疗水平的提高，麻醉及无痛技术在产妇分娩过程中也应用越来越多，产妇接受度较高，且能够减少不良分娩结局发生。但研究发现，不同的麻醉药物及麻醉方式，对母婴结局的影响也不同[1]。因此，本文将在无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼，并采取不同的麻醉方式，对比其临床镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2019年11月，在我院接受无痛分娩的120例产妇。纳入标准：（1）足月妊娠产妇;（2）可自然分娩;（3）骨盆结构良好。排除标准：（1）不能耐受椎管内麻醉产妇;（2）肝肾功能异常产妇;（3）合并重度贫血、妊娠高血压综合征产妇等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，年龄23～34岁，平均（28.65±4.43）岁，平均孕周（38.78±0.71）周。对照组60例，年龄22～35岁，平均（27.67±4.50）岁，平均孕周（38.75±0.85）周。

1.2方法

所有产妇均接受无痛分娩，麻醉药物选择小剂量罗哌卡因（广东嘉博制药，国药准字H20173193）及舒芬太尼（宜昌人福药业，国药准字H20054256），观察组产妇进行腰硬联合麻醉，对照组产妇进行硬膜外麻醉。观察组麻醉方法：在宫口开至2～3 cm时，建立静脉通道。在L3、L4椎间隙穿刺，直至蛛网膜下腔，注入0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼的混合液，共5ml。注射完成后，拔出腰麻针，插入硬膜外导管，每个5ml推注3ml混合液，直到痛觉阻滞平面达到T8～T10、宫口全开停止用药。……