杜韵华 郭丽冰 吴伟博

【摘要】 目的 探讨奥卡西平与丙戊酸钠（VPA）对癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响。方法 82例癫痫患者， 按照不同治疗方法分为研究组（38例）和对照组（44例）。研究组接受奥卡西平治疗， 对照组接受丙戊酸钠治疗。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]与性激素[睾酮（T）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）]水平变化， 两组治疗前后男性及女性患者甲状腺激素与性激素水平变化。结果 治疗后， 两组TSH、FT3、FT4水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。PRL、T均较治疗前升高， 且研究组（21.87±6.81）、（15.79±4.24）μmol/L高于对照组的（19.62±2.42）、（12.03±2.95）μmol/L;E2较治疗前降低， 且研究组（33.58±6.23）mg/L低于对照组的（37.14±4.09）mg/L， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组男性患者TSH、FT3、FT4水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。PRL、T均较治疗前升高， 且研究组高于对照组;E2较治疗前降低， 且研究组低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组女性患者TSH、FT3、FT4水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。PRL、T均较治疗前升高， 且研究组高于对照组;E2较治疗前降低， 且研究组低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 奥卡西平与丙戊酸钠对甲状腺素水平均影响不大， 均会对性激素水平造成影响， 在临床疗效相当的情况下， 奥卡西平较丙戊酸钠更适合男性癫痫患者。

【关键词】 奥卡西平;丙戊酸钠;癫痫;甲状腺激素;性激素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.063

癫痫是一种病程长、致残率高、易反复发作的神经系统脑功能障碍综合征。据数据统计， 我国约有900万癫痫患者， 约占全世界的20%[1]。临床实践证实， 大多癫痫患者一旦确诊则需终身用药， 但因其发作具有随机性， 长期用药极易引发不良反应， 现阶段临床上主要在降低药物不良反应的同时尽可能的缓解癫痫症状， 以控制病情进展[2]。奥卡西平与丙戊酸钠均为临床一线抗癫痫药物， 其临床疗效也早已被临床认可， 但关于两者在对甲状腺激素、性激素水平影响方面的研究甚少， 因此本研究旨在探讨两种药物对癫痫患者甲状腺激素及性激素水平的影响。