伍福恒 林珠玲 陈立新

【摘要】 目的 了解江门地区近3年甲真菌病真菌培养结果及菌种分布情况。方法 813例甲真菌病患者为研究对象， 观察甲真菌病真菌培养结果， 比较真菌培养阳性患者不同部位、性别、临床类型的菌属分离结果。结果 813例患者中， 685例真菌培养阳性， 阳性率为84.26%。菌属分离结果为皮肤癣菌391株（57.08%）、酵母菌258株（37.66%）、非皮肤癣菌性霉菌36株（5.26%）。菌种分离结果中以红色毛癣菌为主， 白色念珠菌次之。685例真菌培养阳性患者中， 指甲233例（34.01%）、趾甲439例（64.09%）、混合感染13例（1.90%）。指甲优势菌为酵母菌136例（58.37%）， 趾甲优势菌为皮肤癣菌305例（69.48%）， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。男性优势菌为皮肤癣菌215例（71.43%）， 女性为酵母菌187例（48.70%）， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。远端侧位甲下型（DLSO）型、浅表白甲型（SWO）型、全甲损毁型（TDO）型、甲板內型（EO）型优势菌为皮肤癣菌， 分别为276例（66.99%）、50例（86.21%）、23例（45.10%）、9例（69.23%）， 甲下型（PSO）型为酵母菌， 105例（74.47%）， 黑色甲下甲真菌病（BSO）型的主要病原菌为非皮肤癣菌性霉菌， 6例（60.00%）。各临床类型间菌属分离率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 江门地区甲真菌病主要病原菌为皮肤癣菌， 酵母菌次之， 病原菌在不同部位、不同性别、不同临床类型间的分离结果存在差异。

【关键词】 甲真菌病;病原菌;皮肤癣菌;酵母菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.089

甲真菌病在国内广泛流行， 其发病率为3%～5%， 占浅部真菌病的30%左右[1]。甲真菌病主要分为6种临床类型， 分别为近端PSO、SWO、EO、DLSO、TDO、BSO[2]， 其病原菌主要为皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。有研究数据显示[3]， 甲真菌病的病原菌分布发生了变化。为了解本地区甲真菌病病原菌分布情况， 作者对2016年10月～2019年10月本院诊断为813例甲真菌病患者的真菌培养结果进行统计分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年10月～2019年10月收治的813例甲真菌病患者为研究对象， 所有病例均有典型临床症状。其中男333例， 女480例， 年龄3～90岁。

1. 2 方法

1. 2. 1 标本采集 选择临床症状典型的病甲为靶甲， 采集前用70%酒精清洁靶甲浅部损害部位， 从病甲变色、萎缩或变脆部位取材。刮取病甲近端碎屑， 取材范围尽可能覆盖全甲， 采用多位点取材， 多位点接种。……