余丽苗

摘要 取消药品加成政策落地以来，公立医院虽然回归了社会服务本质，也规范了医院的临床用药行为，但同时也冲击了现行的医院收入结构与运行体系。医院医疗费用收入大幅降低，必然会给公立医院带来严峻的挑战和深远的影响。本文以取消药品加成政策对公立医院的积极影响和消极影响为主要内容，分析公立医院适应医疗卫生体制改革政策的有效举措。

关键词 取消药品加成;公立医院;影响

一、取消药品加成对公立医院的影响

新医改政策发布以来，取消药品加成成为了社会讨论的热点话题，也是公立医院落实医疗体制改革环节中要注意的重点内容。2012年国家提出《深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，要求各公立医院逐步对药品加成政策予以取消。该政策在2015年于部分城市公立医院进行试点改革，公立医院对“以药补医”机制实行改革，并积极探索医药分离方式[1]。试点逐步推行以后，自2017年9月起，国家全面取消公立医院药品加成。这一政策对于公立医院的影响可以从积极方面和消极方面来加以分析：

从积极层面来说，其一，取消药品加成能够全面降低药品价格，有效缓解医患矛盾。自取消药品加成政策实施后，公立医院药品价格“以进定销”，以往需要患者承担的溢价部分被取消，就医成本大幅度降低，这不仅对于解决医患矛盾问题发挥着重要作用，也有利于医疗体系的完善与发展。其二，取消药品加成能够规范临床合理用药。……