吴翠娥

【摘要】 目的 本研究主要探讨在宫颈癌调强放疗计划中， 基于Xio放疗计划系统， 动态调强方式（sliding window）子野优化参数Discrete intensity levels对子野权重优化（SWO）过程的影响。方法 10例宫颈癌患者， 在sliding window子野优化过程中， 改变 Discrete intensity levels 参数， 数值可以选取10、9、8、7四个值。在满足相同的靶区剂量要求下[95%的计划靶区（PTV）满足50 Gy的劑量]， 比较四组level值下的子野数目、机器跳数、危及器官。结果 四组level值下的危及器官受量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。level值为7的子野数目为（59.2±0.9）个， 与level值为10、9、8的（66.4±7.9）、（61.2±2.5）、（58.1±1.2）个比较差异均有统计学意义（P<0.05）;level值为10、9、8的子野数目两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。四组 level值下的机器跳数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 参数Discrete intensity levels为7时能够满足临床剂量学要求， 同时能有效减少治疗时间， 可作为宫颈癌调强放疗计划sliding window方式的默认优化参数。

【关键词】 宫颈癌：调强放疗;子野优化;Sliding window;Discrete intensity levels

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.033

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤， 目前在女性癌症死亡率中排名第二， 严重威胁着女性的生命健康， 放疗是宫颈癌的主要治疗手段之一， 世界上约70%的宫颈癌需进行放疗[1]。传统的二维宫颈癌盆腔照射可引起盆腔正常组织较大的早晚期放射损伤， 随后出现的三维适形放射治疗（3D-CRT）技术能提高靶区剂量， 适当减少危及器官剂量， 但并没有明显减少对危险器官（OAR）的受量。随着放疗技术的发展和放疗机器的更新换代， 调强放射治疗技术成为宫颈癌放射治疗的主要放疗方式， 可以在提高肿瘤靶区受照剂量的同时明显降低周围正常组织的受照剂量与范围， 从而达到保护危及器官的目的[2， 3]。而在调强放疗计划设计过程中， 很多因素会影响剂量结果， 如射野方向及数量 、子野数量 、子野最小面积、子野最小跳数等。作者……