宋得夫，马玉龙，彭 涛，王小玮，幸世龙，杨毅军

(西安市儿童医院骨科，陕西 西安 710003)

骨关节感染可发生于任何年龄，但由于儿童骨特有的解剖生理特性，儿童极易患该病。降钙素原(procalcitonin，PCT)是一种无激素活性的降钙素前肽物质，一般情况下人体内PCT值较低(<0.10ng/mL)，但当细菌感染时，PCT值会显著增高。在感染性疾病的发展进程中，血清中的降钙素原一般会在4h内检测到，12～48h达到高峰[1]。通过临床观察，骨关节感染的患儿入院时均呈现不同程度的发热，血清PCT水平不同程度升高，治疗后，患儿体温恢复正常时间长短不一。由于PCT具有出现时间早等特点，为了明确PCT与骨关节感染患儿体温变化的相关性，预测患儿疾病严重性，本研究对2017年1月至12月西安市儿童医院骨科收治的骨关节感染炎患儿进行了相关的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至12月于西安市儿童医院骨科收治的骨关节感染患儿62例，男42例，女20例，年龄18天～13岁，平均年龄(4.2±0.5)岁。其中手术病人30例，非手术病人32例。入院前曾使用抗生素者排除。所有研究对象的监护人均知情同意自愿参与研究。

1.2 研究方法

记录患儿入院时体温、PCT值，经治疗后体温恢复至正常的时间T、PCT值。患儿入院后均经验性使用内酰胺类抗生素，后根据脓培养或血培养结果更换敏感抗生素，静脉滴注。对于有手术指征者，经术前准备及时手术治疗。分析比较骨关节感染患儿治疗前后PCT与体温变化的相关性。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 患儿治疗前后的PCT值与体温变化

本研究中62例患儿治疗前PCT值为0.10～7.94ng/mL，其中位数及四分位间距为0.63(0.38～1.77)ng/mL，治疗后PCT值为0.05(0.04～0.10)ng/mL，两者差异有统计学意义(Z=-9.496，P<0.05)，治疗后PCT值显著降低。62例患儿治疗前体温为37.4～40.0℃，平均为(38.5±0.7)℃，治疗后体温平均为(36.4±0.3)℃，两者差异有统计学意义(t=22.45，P<0.05)，治疗后体温显著降低，见表1。

表1 患儿治疗前后的PCT值与体温变化

2.2 患儿治疗前的PCT值与体温相关性分析

经Spearman相关性分析显示，本研究62例患儿治疗前的PCT值与体温存在正相关性，PCT值越高，体温越高(r=0.490，P<0.05)，见图1。

图1 治疗前PCT值与体温关系

2.3 患儿治疗前的PCT值与治疗时间相关性分析

本研究62例患儿经治疗体温恢复至正常所需时间为1～33天，其中位数及四分位间距为3(2～5)天。经Spearman相关性分析显示，治疗前PCT值与……