王 凯，刘灵月，李 泽，于露雯，韦 翊

(杭州市儿童医院儿内科，浙江 杭州 310006)

肺炎是儿童时期常见病和多发病，目前仍是全球5岁以下儿童死亡的首位原因[1]。肺炎诊治早期准确判断病原学特征及进行病情评估，对合理制定治疗方案具有重要意义，也可进一步避免因抗生素的不合理使用导致细菌耐药。外周血白细胞计数、C反应蛋白等传统炎症指标虽然对病原学诊断具有一定的参考价值，但缺乏特异性[2]。白三烯B4(Leukotriene B4，LTB4)是一种强效的中性粒细胞趋化因子，在多种气道慢性炎症性疾病中存在异常表达，可能参与气道炎症过程[3]，目前有关LTB4在病毒和细菌性下呼吸道感染时的变化尚无一致看法。血清降钙素原(Procalcitonin，PCT)是具有高敏感性和特异性的感染性指标，可用于细菌性感染的早期诊断。本研究探讨血清LTB4、PCT检测在肺炎患儿病原学诊断及病情评估中的应用价值，旨在为早期制定合理的治疗方案提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年9月至2019年8月间杭州市儿童医院儿内科收治的肺炎患儿107例。入选标准：①符合《诸福棠实用儿科学》(第八版)肺炎诊断标准；②能够获得下呼吸道合格痰液或血液标本。排除标准：①结核感染的患儿；②免疫功能异常或近3个月有免疫抑制剂使用史的患儿；③支气管异物继发肺部感染的患儿；④支气管哮喘继发感染的患儿。根据病原学结果或血清免疫学检测分为细菌性肺炎组48例，病毒性肺炎组31例，支原体肺炎组28例。收集同期在本院儿保科体检的健康儿童45名为对照组。……