倪钰飞，顾秋燕，杨卫超，凌 剑，王飞英，徐小晶

(1.南通市妇幼保健院，江苏 南通 226018；2.南通市卫生健康委员会，江苏 南通 226006)

早产儿为胎龄<37周出生的新生儿，多种因素都可影响胎儿宫内发育从而导致早产。随着孕期保健意识的不断增强以及围产期医学技术的不断提高，我国早产儿的存活率呈现逐年上升的趋势。2017年国家卫生健康委员会年发布的《早产儿保健工作规范》中指出对早产儿进行早期的神经心理行为发育监测和评估，可以有效地预防因早产而引发的一系列并发症[1]。

与足月儿相比，早产儿的运动发育有着不同的轨迹，所以在监测早产儿的运动发育中需要使用适用于早产儿的评估工具。目前有多种方法可以对婴幼儿的运动等发育进行评估，但是大多数的方法仅适用于足月儿[2]。婴儿运动表现测试(test of infant motor performance，TIMP)是对婴儿姿势和运动进行评估的一种方法，该评估方法适用于胎龄34周到纠正月龄4个月的早产儿。TIMP评估最初是在1983年由Girolami教授创建，现已更新至第5版。TIMP已被证实在评价小婴儿运动发育方面具有较高的信度和效度，目前我国的临床研究人员张雨平主任团队也将其引入中国，并进行了相应的一些临床研究，他们发现TIMP的得分能够反映不同矫正胎龄婴儿的运动能力[3]。经过多个国家的临床研究证实，TIMP评估可以超早期识别出婴儿运动发育异常，能有效预测婴儿期、学龄前期及学龄期的运动能力，并为早产儿早期预防提供指导意见[4-5]。本研究旨在通过对早产儿的常规体检、精神运动发育评估和早期干预，进一步研究TIMP评估早产儿运动发育的能力以及对早产儿早期干预的指导意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究的139例对象均来自南通市妇幼保健院高危儿随访门诊及儿童保健门诊就诊的早产儿，2017年5月至2017年12月就诊的68例早产儿随机进入对照组，2018年1月至2018年6月就诊的71例早产儿随机进入试验组。……