李林祚

（1.内蒙古呼伦贝尔市人民医院 影像科，内蒙古 呼伦贝尔，2.内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

随着我国总人口的不断增长以及意外事故发生率的提高等，细微及隐匿性骨折疾病的发病人数呈逐年递增趋势，其发病率也在不断上升[1]。已有相关报告指出，将磁共振成像诊断应用于细微和隐匿性骨折患者的诊断中，效果较为明显[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对影像科收治的56例细微和隐匿性骨折患者进行诊断研究，探讨细微和隐匿性骨折患者在临床诊断中通过磁共振成像诊断的价值及应用，现对诊断结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年4月影像科收治的细微和隐匿性骨折患者56例，对所有患者均进行磁共振成像诊断及多层螺旋CT诊断。患者中女性25例，男性31例，年龄22～57岁，平均（36.53±3.72）岁。细微和隐匿性骨折患者根据骨折部位不同可分为：髋关节骨折15例、腕关节骨折17例、肩关节骨折13例、髌骨骨折11例。对患者的常规资料通过采用统计学进行研究，结果得出P＞0.05，可进行对比讨论。所有影像科收治的细微和隐匿性骨折患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入此次研究中，且经由伦理委员会批准。

1.2 方法

多层螺旋CT诊断：指导患者取仰卧位，采用多层螺旋CT检查仪进行诊断，对患者的骨折处实施全方位的扫描，电流设置为300 mAs，电压设置为120 kV，1 mm重建层厚。在数据收集完成后进行数据重建，采用矢状和冠状多平面进行重建后显示骨折图像，观察患者的骨折情况。磁共振成像诊断：指导患者取合适体位，采用GE1.5T核磁共振仪进行诊断，对患者的骨折处实施全方位的扫描，扫描的主要方位包括冠状位、矢状位与横轴位，后将扫描数据输入工作站，并进行图像重建处理。后对磁共振成像和多层螺旋CT的诊断结果进行比较。

1.3 观察指标

记录磁共振成像诊断和多层螺旋CT的诊断结果。其中细微和隐匿性骨折患者的骨折部位主要包括髋关节骨折、腕关节骨折、肩关节骨折以及髌骨骨折等方面。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理细微和隐匿性骨折患者的有关数据与相关指标资料，计量资料比较通过t检验，并以（）显示，计数资料通过χ2检验，并以率（%）显示，磁共振成像诊断与多层螺旋CT诊断的比较，P＜0.05表示两组间差异显著。

2 结果

对磁共振成像和多层螺旋CT的诊断结果进行对比评价，磁共振成像诊断的正确率为91.07%，多层螺旋CT诊断的正确率为76.79%，磁共振成像诊断的正确率明显比多层螺旋CT诊断的正确率更高（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 磁共振成像诊断和多层螺旋CT的诊断结果比较[n(%)]

3 讨论

对细微和隐匿性骨折患者采取有效的诊断方式，有助于减少疾病漏诊和误诊情况发生[3]。为患者后续细微和隐匿性骨折疾病的治疗创造有利的条件[4]。细微和隐匿性骨折在我国临床中是一种较为多发与常见的外科疾病[5]。随着我国现代交通工具的增加，身体受创引起的细微和隐匿性骨折患者明显增多，其涉及纠纷鉴定的比例也相应提高[6]。

对肋骨隐匿性骨折患者尽早进行准确诊断，避免不必要的医疗纠纷具有十分重要的意义[7]。磁共振成像诊断技术是一种经过原子核强磁场中重建共振所形成的信号，后经图像重建处理的成像诊断技术。磁共振成像的感应线圈可以根据一定的数学方式收集信号，后进行数学图像重建。磁共振成像诊断技术在成像技术中提供的数据信息，相比于其他成像技术来说，磁共振成像能够提供更多的信息。所以，磁共振成像诊断技术对患者疾病的诊断比其他成像技术具有更多的优势。

近年来细微和隐匿性骨折的发病率不断增高，磁共振成像诊断技术的运用为细微和隐匿性骨折患者的诊断提供了良好的方式，本文主要通过采用GE1.5T核磁共振仪进行诊断，对患者的骨折处实施全方位的扫描，扫描的主要方位包括冠状位、矢状位与横轴位，后进行图像重建处理，使患者的骨折情况能够清晰显示出来。磁共振成像诊断应用于细微和隐匿性骨折作为一种实用性高以及操作简单的诊断方式，其通过磁共振成像可以直观显示患者骨折处的病变情况，有利于细微和隐匿性骨折及相关疾病的诊断鉴别。

此次研究对影像科收治的56例细微和隐匿性骨折患者进行诊断研究，对所有患者均进行磁共振成像诊断及多层螺旋CT诊断，对比评价磁共振成像及多层螺旋CT的诊断结果。磁共振成像诊断的正确率明显比多层螺旋CT诊断的正确率更高（P＜0.05），差异有统计学意义。

研究结果表示，磁共振成像诊断在此研究中比多层螺旋CT诊断的效果更佳，有利于减少细微和隐匿性骨折漏诊和误诊情况发生，能够成为细微和隐匿性骨折诊断的首选检查方式。探讨细微和隐匿性骨折患者在临床诊断中通过磁共振成像诊断的价值及应用，希望能为肋骨隐匿性骨折的诊断提供一定的临床参考资料与理论依据，值得临床更多的推广和研究。