莫卫芳

（东莞市水乡中心医院，广东 东莞 523142）

0 引言

优质的管理模式是提升护理服务质量的关键所在，PDCA管理模式的针对性较强，将质量管理分为不同组成部分，分步骤、有阶段的完成工作，是全面提升管理质量的一种科学程序，对提升门诊护理服务水平具有积极作用[1]。此次研究选取我院发热门诊就诊的发热患者为研究对象，在其护理管理工作中运用PDCA循环管理，现在对其护理管理效果进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取我院在2019年1月至2019年12月之间治疗的80例发热患者，其中2019年1月至6月之间的40例为对照组，男22例，女18例，年龄20-60岁，平均（38.25±6.56）岁；2019年7月至12月之间的40例为观察组，男20例，女20例，年龄22-59岁，平均（37.31±6.6.2）岁。两组患者一般资料之间比较不存在显著差异P＞0.05。

1.2 方法。按照常规护理模式为对照组提供护理服务，包括监测体温、物理降温、维持水电解质平衡等。按照PDCA循环管理模式为观察组提供护理管理：①计划：该阶段需制定出清晰的层级管理制度，确保患者就诊流程明晰、合理，并建立、完善药品管理人员与医护人员机制，深入落实好医护人员的各项岗位职责，注意培养医护人员素质与能力；②执行：该阶段需组织护理人员参加专业知识指导，通过交流会议对近段时间的工作进行总结，并提出改进意见。根据发热门诊特点，制定专业护理管理方案，定期组织进行专业护理寻访，加深护理人员对每例患者情况的了解，并进行实时监测；③检查：该阶段要求护理部不定期考核护理人员，制定护理满意度调查表、考核制度，以达到鞭策护理人员的作用，不断提升其专业能力与水平；④处理：该阶段需就工作中存在的问题进行处理，对问题的原因进行开会讨论，并提出解决方案，由护理部深入落实，对问题进行最优化处理[2-4]。

1.3 观察指标。统计两组护理效果、专业考核结果与护理满意度。①采用自拟问卷调查护理效果，内容包括基础护理质量、专业护理质量与护理文件质量，满分均为100分，分值越高表示护理效果越好；②患者出院后采用专业素质问卷调查护理人员专业素质，满分为100分，达到90分即为优，75分及以上为良，60分及以上为及格，60分以下为不及格；③采用自拟护理满意度问卷调查护理满意度，内容包括护理态度、器械护理、护理流程与专业水平，满分均为10分，30-40分为非常满意，20-29分为满意，20分以下为不满意。

1.4 统计学分析。本研究所用用统计学软件为SPSS 21.0。护理效果各项数据采用t检验，用（±s）描述，专业素质优良率与护理满意度各项数据采用卡方检验，用（%）描述，经统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较。组间护理效果存在明显差异，观察组均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 观察组与对照组护理效果比较（±s，分）

表1 观察组与对照组护理效果比较（±s，分）

组别 n 基础护理质量 专业护理质量 护理文件质量观察组 40 94.65±2.12 95.87±3.14 98.65±1.08对照组 40 88.42±4.72 90.21±4.32 93.34±1.21 t - 7.615 6.702 20.706 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理人员专业素质调查结果比较。实施PDCA循环管理前后，18名护理人员专业素质表现出明显差异，实施后优良率高于实施前，P＜0.05，见表2。

表2 管理前后护理人员专业素质比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较。组间护理满意度存在明显差异，观察组高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 观察组与对照组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

PDCA循环不仅在质量管理中适用，同时在一切可体现循序渐进理念的管理工作中都可以应用。该护理管理模式共分成4个阶段，不同阶段均对护理人员提出了相应要求，因此护理人员工作内容更佳明确，工作流程更为规范，有助于提升其工作效率，可及时发现存在于工作中的问题，并及时就问题进行交流分析得出解决方案，及时解决护理工作中存在的问题，这样不仅可以鞭策护理人员提升护理能力，同时还能显著提升护理水平，全面提升医院服务质量。发热门诊收治患者大部分患有传染病，因此其护理工作强调护理是否到位，如工作不够细致，就不能做到及时发现隐患，很可能引发严重后果[5-7]。此次研究中在发热门诊护理管理中运用PDCA循环管理，结果显示观察组各项护理效果评分及患者满意度相比对照组更高，P＜0.05；实施PDCA循环管理后相比实施前，护理人员专业素质优良率更高，P＜0.05。可见，在发热门诊护理管理中应用PDCA循环管理整体效果较好，有利于改善护理效果，提升护理满意度，建议推广应用。