张立影

【关键词】钼靶X线;摄影征象;乳腺癌;良性病变

【中图分类号】R445.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0094-002

在女性多发疾病当中，乳腺癌是仅次于子宫癌的第二大恶性病症，因乳腺癌的发生多伴随有诸多器官浸润和转移，所以致死率很高。因此，应通过早期、准确的诊断来明确病情[1]。在乳腺癌的诊断和鉴别上，影像学手段应用价值很高，其中钼靶X线更是临床常用手段。现就对其诊断价值做出分析。

1 实验对象与方法

1.1观察对象

实验开展阶段自2018年6月～2019年9月，选择在此时间范围内在我院接受治疗的乳腺癌患者50例为观察组对象，另抽选50例乳腺良性病变患者为参照组对象。观察组中患者年龄上限是72岁、下限是30岁，均值51.3±4.2岁;参照组中患者年龄上限值是74岁、下限值是30岁，均值52.1±4.3岁。统计资料比较无很大差异（P>0.05）。

1.2检查方法

观察组50例乳腺癌患者和参照组50例良性病变患者，皆予以采用钼靶X线检查，也就是全数字乳腺钼靶机。检查方位有头尾位、内外斜位、内外侧轴位、病变切线位和病变电压片。严格检查操作规范，并按标准进行检查，保证摄片质量。针对怀疑病变区域，通过进一步的方法来进行深入观察。对摄片结果，委派经验丰富的放射科医师做评估，得到诊断。

1.3评价内容

对两组患者不同指标表现进行统计：病变大小，边缘形态和密度。

1.4统计学处理

数值加入SPSS21.0予以计算，计数资料表示成例、率方式，实施卡方检验，P<0.05，出现计算数值明显统计学意义。

2 结果

总结观察组乳腺癌患者的钼靶X线摄像征象：单純钙化3例（6.0%）、单纯肿块27例（54.0%）、肿块合并钙化14例（28.0%）、钙化并结构扭曲2例（4.0%）、其它4例（8.0%）。单纯肿块所占比例明显要高于其它征象（P<0.05）。

表1：除了在肿块大小上两组差异并无统计学意义之外（P>0.05），在肿块的边缘、形态表现上，两组皆有明显差异性（P<0.05）。

表1  对比乳腺癌、乳腺良性病变患者的鉴别诊断情况（以肿块为特征）[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是侵袭广大女性群体健康与生命安全的重症疾病，而且该病的发生多存在区域淋巴结与远隔器官转移[2]。因此，尽早、及时做出对乳腺癌的诊断，及时提出合理的治疗方法，对改善预后有重要意义。

目前，钼靶X线摄影是乳腺肿瘤在早期阶段进行诊断的最有力手段，其于临床上的推广使用，对于提高乳腺癌早期检出率有积极价值。通过钼靶X线摄影，能对乳腺可触及、亦或是难以触及的病灶，还没有形成肿块的早期病变，都能良好的显示出来[3]，该技术当前已经成为临床在对乳腺疾病检查时的首选方法了。

上文实验研究，对50例乳腺癌患者的钼靶X线摄影征象进行总结，由统计结果发现，患者大都是单纯肿块、占54.0%，少部分患者表现在钙化与肿块合并上，或者是合并结构扭曲上。另外通过与良性病变患者的钼靶X线进行鉴别诊断来看，除了在肿块大小上两组差异并无统计学意义之外（P>0.05），在肿块的边缘、形态表现上，两组皆有明显差异性（P<0.05）。可见，乳腺癌患者肿块形态大多是不规则且边缘呈模糊状的，而乳腺良性病变患者通常病灶都是圆形或者是类圆形的，边缘很光滑，一般少有毛刺征。上述这些皆可作为判定乳腺疾病良、恶性的重要鉴别依据。

通过钼靶X线摄影明确乳腺癌的最重要依据特征便是肿块，和良性乳腺病变有着很大不同之处是，乳腺器形态并不是规则的，边缘有毛刺表现且边界模糊，由此提示乳腺癌病变包膜是不完整的，而且常存在邻近组织浸润[4]。

综而上述，钼靶X线摄影在临床对乳腺癌的诊断应用上优势显著，能明确乳腺癌肿块及钙化特征，可作为鉴别与乳腺良性病变的有效方法。

参考文献

[1] 谷和平.乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（8）：158，160.

[2] 宁娟.乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断分析[J].中国医药指南，2018，16（29）：64-65.

[3] 顾娟.乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断探讨[J].现代医用影像学，2018，27（1）：126-128.

[4] 薛晓铃.60例乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断研究[J].国际医药卫生导报，2016，22（21）：3312-3314.