栗海兵

【关键词】小切口;急性阑尾炎;疗效;住院时间;并发症

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0065-02

急性阑尾炎在我院外科诊室中属于常见疾病，由于病情突然并且能够强烈的腹痛感，临床将这类疾病归入急腹症中[1]。已经明确急性阑尾炎的发生与细菌感染和梗阻有关，慢性发作时常伴随胃肠道不适症状同时出现。而急性发作则会导致较多的疾病风险，如阑尾穿孔，腹膜感染，出血等。严重时可以导致休克，威胁生命安全。急性阑尾炎的治疗通常以外科手术进行干预，传统的开腹手术切口较大，出血较多，治疗缺陷显见，本文结合小切口手术展开治疗，结合我院54例急性阑尾炎患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

拣选我院2017年11月—2019年12月期间我院54例急性阑尾炎患者，随机数字法分组，将其中26例实施传统开腹手术的患者作为对照组，组中男性16例，女性10例，年龄（18—39）岁，平均（25.6±5.3）岁;剩余28例采取小切口手术的患者作为研究组，组中男性15例，女性13例，年龄（19—41）岁，平均（26.9±5.6）岁。观察两组患者的基础资料无明显差异，P>0.05。研究前与患者签署知情同意书，研究方案交予当地医疗伦理组，审核后执行。提前排除基础药物过敏，凝血机制障碍，认知障碍以及麻醉过敏的患者。

1.2方法

对照组实施传统开腹手术，研究组结合小切口手术，指导平卧位手术体位，准备心电监护，给予吸氧并备皮，以右下腹麦氏点为切口位置[2]，依次切开皮肤组织以及肌肉组织，切口不超过5公分，固定腹膜并对渗出液做相关处理。分离腹斜肌以及腹横肌切开腹膜后观察盲肠以及周围组织，确定阑尾位置并分离系膜将发炎的阑尾切除后于盲肠壁处使用可吸收线做荷包缝合。移除标本并检查腹腔，给予止血以及清洁措施，逐层缝合手术伤口关闭腹腔，使用生理盐水冲洗伤口后再使用甲硝唑冲洗一遍。术后给予抗炎抗感染治疗，持续监测生命

体征。

1.3评价指标

对比两组患者治疗后的并发症，同时对比两组患者的各项住院指标。（1）并发症：分别纳入（尿路感染、肺部感染、伤口感染、术后出血）四种常见并发症，观察并发症的总发生率，并发症越高说明治疗安全性越高。（2）住院指标：将（手术时间、住院时间、术中出血量）三项指标纳入，出血量越低，住院时间和手术时间越短说明手术的疗效越显著。

1.4统计学方法

本组数据结合SPSS26.0软件统计，计量资料使用“-x±s”表示，计数资料使用“n[%]”表示，分别用“t”与“x2”代表差异，P<0.05。

2 结果

2.1对比两组患者手术后的并发症

研究组中患者发生术后并发症的概率为（3.5%），低于对照组（23.1%），P<0.05。如表1.

表1   对比两组患者手术后的并发症（%）

2.2两组患者住院指标的对比结果

研究组患者的手术时间以及住院时间、术中出血量均低于对照组，P<0.05。如表2.

表2   两组患者住院指标的对比结果

3 討论

急性阑尾炎在临床上发病率较高，能够使患者出现强烈的腹痛感，同时有一定的生命危险[3]。目前关于阑尾炎的治疗主要是通过外科手术对发炎的阑尾实行切除，通过切口病灶降低对身体造成的伤害。阑尾本身能够起到免疫机制，但发炎后不作处理同样可以威胁到生命安全。传统的外科手术治疗时，开口在腹直肌处，切口较大，通常超过5公分，术中出血量多，导致术后的恢复时间延长，除此以外，手术本身作为一种侵入性操作对组织造成的损伤也是需要一定时间和条件才能愈合的。这就导致术后住院时间延长，一定程度上增加了住院经费[4]。而小切口手术的实施，在麦氏点做3公分左右的切口，切口相对较小，对组织和血管的破坏性较小，术中出血量好控制，不容易引起出血性风险。术后遵医嘱服药及护理可以在计划时间内出院并获得较好的远期疗效。为了证明小切口手术应用于急性阑尾炎治疗时的价值，本文结合我院54例急性阑尾炎患者展开研究，结果显示：研究组中患者发生术后并发症的概率为（3.5%），低于对照组（23.1%）;研究组患者的手术时间以及住院时间、术中出血量均低于对照组，P<0.05。这说明，与传统手术相比，小切口手术应用于阑尾炎治疗的效果更加显著。

综上所述，将小切口阑尾切除术应用于急性阑尾炎患者能够有效降低术后的并发症，同时能够缩短住院时间，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 黄建平.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比[J].中外医学研究，2016，14（23）：135-136.

[2] 符雄儿.小切口阑尾切除术用于急性阑尾炎的疗效分析[J].甘肃科技，2019，35（21）：122-124.

[3] 刘立辉.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（08）：48.

[4] 石金忠，管志涛.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].中外医疗，2019，38（11）：16-18.