李富华

【关键词】肺癌;放射治疗;胚胎抗原

【中图分类号】R734.202 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0061-02

引 言

肺癌已经成为全球癌症死亡的主要原因，是临床上较为常见的恶性肿瘤。在我国，肺癌发病率与死亡率在所有恶性肿瘤中处于第一位，给社会带来了沉重的经济负担。由于肺癌早期症状不明显，患者就诊时大多处于中晚期，治疗方法大多采用靶向治疗、放化疗等。为了探讨肺癌患者实施放射治疗的效果，笔者对我院收治的92例非小细胞肺癌患者进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年4月至2019年12月前来我院就诊的92例非小细胞肺癌患者作为研究对象，系统随机对患者进行编号，奇数为试验组，偶数为对照组，两组病例数一致。试验组中男性25例，女性21例;研究对象年龄在39～77岁范围内，中位年龄为（63.22±1.61）岁;鳞癌24例，腺癌22例;TNM ⅢA期22例，ⅢB期24例。对照组中男性27例，女性19例;研究对象年龄在42～78岁范围内，中位年龄为（64.56±1.73）岁;鳞癌23例，腺癌23例;TNM ⅢA期24例，ⅢB期22例。两组患者一般资料区别不大（P>0.05），可以进行比较。

本研究已经伦理会批准，入组标准：（1）病理学检查确诊为非小细胞肺癌;（2）临床资料完整;（3）患者与家属均知情;（4）依从性良好。剔除标准：（1）研究前接受过放化疗;（2）合并其他恶性肿瘤;（3）免疫系统疾病;（4）失访者。

1.2方法

对照组接受阿帕替尼药物治疗，给予患者甲磺酸阿帕替尼片（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，H20140103，0.25g*10片）餐后半小时口服，每次口服850毫克，每日一次。

试验组在对照组基础上采用放射治疗。患者取仰卧位，双手抱头，固定体膜。之后，采用瓦里安直线加速器放射治疗外照射。患者行CT扫描，层厚设置为3毫米，每次剂量为200cGy，每周五次，连续治疗45次。

1.3判定标准

随访半年，比较两组患者生活质量评分以及临床有效率。临床疗效判定根据WHO关于实体肿瘤标准进行划分，临床有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[1]。生活质量评分采用SF-36量表分别从四个维度进行评定，各维度评分越高，患者生活质量越好。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0软件包处理两组资料。计量资料以（平均值±标准差）表示，采用组间比较;计数资料以（例数）表示，采用卡方值检验。以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，試验组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

表1   两组生活质量评分比较（单位：分）

治疗后随访半年可知，试验组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示。

表2   两组临床治疗有效率

3 讨论

在全球范围内，肺癌是危害性最大的恶性肿瘤，其发病率与死亡率较高，严重威胁了人类健康。早期肺癌患者会出现食欲不振等表现，但因症状不典型容易被患者忽视，因此大部分患者在就诊时病情已经进展至中晚期。中晚期尤其是晚期肺癌患者大多采用靶向药物治疗 以延长患者生命。肿瘤生长需要依赖提供营养供给的新血管，血管新生与肿瘤生长以及转移存在明显的相关性[2]。VEGF直接参与到肺癌血管生成过程中，其异常分泌会加快肿瘤血管生成，造成肿瘤快速增殖。本研究所采用的阿帕替尼是一款抗血管生成的药物，为一种小分子血管内皮细胞生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂，具有显著的抗血管生成活性。近年来，放射治疗与抗血管生成药物协同治疗越来越受到业内重视，且疗效已经临床证实[3]。在本研究中，试验组患者在阿帕替尼治疗基础上采用放射治疗，结果显示治疗后，试验组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后随访半年可知，试验组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对非小细胞肺癌患者在药物治疗基础上实施放射治疗能够更有效控制病情进展，能够下调促血管生长因子水平，临床效果更为显著。

参考文献

[1] 曹军丽， 王欣， 郑磊， 等. 阿帕替尼联合替吉奥胶囊一线治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察[J]. 中国综合临床， 2019， 35（03）：221-226.

[2] 刘国慧， 王春波， 鄂明艳. 放疗联合阿帕替尼治疗非小细胞肺癌的机制及研究前景[J]. 中国肺癌杂志， 2017（12）：847-851.

[3] 王海峰， 张文正， 梁朝辉. 放射治疗联合阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性分析[J]. 中国临床实用医学， 2019， 10（02）：43-45.