李霞

【关键词】现代根管治疗术;根尖周病;牙髓病

【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0058-01

在口腔科，牙髓病和根尖周病是常见的牙髓坏死和牙龈感染類疾病，对于此类疾病，常用的临床治疗方法是根管治疗术，与其他方法相比，根管治疗术的治疗成功率更高。本次研究的主要内容就是：在牙髓病和根尖周病的治疗过程中使用现代根管治疗术的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年5月-2019年5月收治的120例牙髓病及根尖周病患者作为研究对象，其中男67例，女53例，年龄14-75岁，平均年龄（42.1±3.9）岁，患牙共计120颗，前牙32颗（26.67%），前磨牙29颗（24.17%），磨牙59颗（49.17%）。

1.2方法

在进行根管治疗之前首先对患者进行口腔相关检查，以此来对患者现阶段的牙髓和牙根尖状况进行基础了解，根据患者的实际情况科学的制定手术方案[1]。在临床治疗过程中严格遵循根管治疗的3个步骤：（1）根管清理：其主要指清除根管组织中的感染物质。（2）根管消毒：使用药物对根管进行冲洗，常用的冲洗药物有氯酸钠。（3）根管填充：使用填充物质进行根管填充，防止发生再次感染[2]。

1.3观察指标

在进行治疗过程中对患牙的超填、欠填、恰填和磨牙、前磨牙、前牙进行数据统计分析。知治疗结束后每两个月进行以此回访，对患者的回访信息进行数据分析[3]。

1.4统计学分析

以SPSS 23.0处理相关数据，计数资料用百分比表示，采用c2检验，P<0.05本次研究具有统计学意义[4]。

2 结果 

在治疗过程中120颗患牙有76颗恰填（63.33%），欠填21颗（17.5%），超填23颗（19.71%），见表1。

表1   牙髓病和根尖周病患者的手术治疗情况分析 [n（%）]

在进行治疗的半年后，根据相关回访资料制定回访内容，定期对患者进行回访（2月/次），半年后对患者的回访资料进行整理。根据整理统计：治疗失败13例（10.83%）。

3 讨论

根管治疗技术作为在牙髓病和根尖周病的临床治疗过程中被广泛采用的高效治疗技术[5]。在进行根管治疗过程中，不仅应该严格遵循根管清理、根管消毒和根管填充3个步骤，而且在进行根管治疗过程中一定要遵守根管治疗的注意事项。首先在根管治疗过程中，医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料;其次在根管治疗后医生要针对患者易出现的不适现象进行处理办法科普，如患者出现局部肿痛等现象应该立即告知医生进行处理;最后要向患者明确根管治疗对于改善患者的口腔环境并没有积极性作用，因此患者在日常生活中要注重口腔环境的保持。

在进行根管治疗前，医生要根据患者的根管数量、根管形态、根管的钙化程度、根管的弯曲程度等主观因素进行填充质量的科学评估。经过实际调查，发现在进行根管治疗时，磨牙的治疗难度最大。因为磨牙的根管数量众多且形态各异，不仅前期的评估难度较大，而且在后期填充过程中对医生的填充技术有较高的要求。与磨牙相比较，前牙的根管治疗就相对简单，在进行前牙的根管治疗的过程中因为前牙单根管牙的特质，与数量难以确定的磨牙相比，前牙的根管填充难度较小;与弯曲度较大且较为狭窄的磨牙相比，前牙的根管弯曲度较小。在进行根管治疗的过程中，较大的根管弯曲度容易在根管入路的过程中发生穿孔或者根管改道的现象，不仅对根管填充工作的正常进行有较大的负面影响，而且在根管治疗中根管的弯曲程度与治疗难度成正比。由此可见在进行根管治疗之前对患者根管弯曲方向和角度进行科学判断的重要意义。除此之外，牙髓组织在慢性炎症的长期影响之下，不仅会使得牙髓组织发生较为明显的钙化现象，而且会使得牙髓腔变的细小，发生牙髓腔窄缩现象，这不仅使得牙髓腔内也出现较为明显的钙化现象，而且对于根管治疗工作的顺利进行有较大负面影响。在进行根管治疗的过程中，除了要注意观察患者的实际情况制定针对性地治疗方案，在治疗过程中医生要注重与患者进行交流，向患者科普根管治疗的注意事项，以此来确保根管治疗工作顺利进行。

通过本次的实例研究，主要可以得出以下数据：120颗患牙有76颗恰填（63.33%），欠填21颗（17.5%），超填23颗（19.71%），治疗半年后对患者进行调查回访，回访过程中，治疗失败13例（10.83%）。由此可见在进行牙髓病和根尖周病的治疗过程中使用现代根管治疗术的治疗效果显著，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 蒋兴棵.一次性根管治疗与常规根管治疗隐裂牙合并牙髓炎的临床疗效比较[J].2017，11（1）：85-86.

[2] 庄永清.探讨现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效[J].中国实用医药，2018，13（18）：80-81.

[3] 蒋文雯.探讨现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：59-60.

[4] 肖娴.根管治疗牙髓病根尖周炎临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（11）：37-38.

[5] 冯友亮，彭涛.热牙胶充填在治疗牙髓病及根尖周病中的临床应用[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3665-3667.