张利平

【关键词】前列地尔;急性脑梗;效果分析

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0055-01

急性脑梗为一类临床常见病、多发病。该疾病有着较高的致残率以及致死率，导致此类疾病发生以及发展的原因较为复杂。诸多脑损伤机制会参与到患者疾病发展的最终过程。该疾病的发生原因为脑血供应异常所导致的脑组织缺氧缺血，最终引发局限性脑组织缺血性坏死以及脑软化。

倘若患者没有在第一时间接受行之有效的治疗，将会对其生命安全造成严重威胁。有文献指出【1】，对于急性脑梗死患者来讲，使用前列地尔进行治疗能够取得满意成效。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2017年6月至2019年6月来我院接受疾病治疗的176例急性脑梗死患者为研究对象，并对部分患者应用了前列地尔治疗疾病。得出心得，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月～2019年6月，来我院接受疾病治疗的176例急性脑梗死患者为研究对象。经诊断及相关检查，受试者确诊。符合卫计委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准。在对患者开展相关治疗之前开展个人病史调查以及有关项目检查，排除过敏体质、大面积脑梗死、严重肝肾功能异常与精神疾患。

现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组88例。对照组那些患者46例，女性患者42例。年龄区间为46.50～75.39岁，平均年龄为67.38±1.62岁。观察组男性患者47例，女性患者41例。年龄区间为47.58～75.39岁，平均年龄为68.52±0.59岁。经对比证实， 两组受试者基线资料无明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受扩张脑血管、抗血小板以及营养脑神经等等相关对症治疗。在此基础之上，使用剂量为20ml的复方丹参注射液联合浓度为0.9%NS溶液250ml静滴，1次/日，连续使用2周。

以对照组方式为基础，观察组受试者使用前列地尔注射液治疗疾病。具体剂量为：10μg前列地尔（国药准字H41024187 · 南阳普康药业有限公司）加入20ml浓度为0.9%NS溶液，静脉推注。1次/日，连续使用2周。

1.3观察指标

（1）分析两组受试者治疗之后不良反应发生情况;

（2）分析两组受试者干预后有效率对比详情;

（3）分析两组受试者干预前后神经功能缺损评分比较情况。实验依照欧洲卒中评分（ESS）标准，有效评定神经缺损功能程度水平。治疗前后各评分1次。并对患者治疗前后日常生活能力（ADL）分数进行评价。分数越高，证实受试者神经功能缺损修复情况越好，生活能力越高。

1.4疗效判定

本实验依照WTO组织最新颁布的关于急性脑梗死临床治疗标准，对患者的治疗效果进行全面评价。详细可被分为治愈、显效、有效、无效，几个项目。具体为：

临床治愈：患者经治疗之后，神经功能缺损分数减少91%～100%，病残程度为0级;

临床显效：患者经治疗之后，神经功能缺损分数降低46%～90%，病残程度为1～3级;

临床有效：患者经治疗之后，神经功能缺损分数减少18%～45%。

无效：未达到上述治疗标准者为临床无效。

1.5统计学原理

使用 IBM SPSS Statistics 22统计学软件进行本研究数据分析，计量数据用（x±s）表示，计数数据用百分比（%）表示，分别用 t和χ2检验，P<0.05.表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组受试者治疗后不良反应发生情况

观察组内，注射位置疼痛2例。瘙痒1例，经对症治疗后，患者全部好转。

2.2两组受试者干预后有效率比较情况

详细情况见表1。

表1   两组受试者干预后有效率比较情况 [n，%]

备注：和对照组相比，*P<0.05.

2.3两组受试者干预前后神经功能缺损评分比较情况

详细情况见表2。

表2   兩组受试者干预前后神经功能缺损评分比较情况（x±s）

备注：和干预前相比，*P<0.05.

3 讨论

急性脑梗死为一种临床常见病、多发病。该疾病主要因为人体血管内皮功能受损以及胶原纤维暴露，血小板凝聚在病灶局部，最终形成血栓所致。 倘若形成急性脑梗死，病患的脑梗死核心区域神经细胞以及四周缺血半暗带神经细胞就会受到严重损害。随着受试者机体血流供应逐渐复原，缺血半暗带神经细胞也有所改善。所以说，对缺血性脑梗死患者缺血半暗带加以抢救，同时全面缓解在关注损伤，抑制血小板凝集以及逐步恢复血液供应，为超早期治疗急性脑梗死疾病的关键所在【2】。

当患者发生疾病之后，通常会表现为血液供应区域血流量骤然降低，进而引发缺血病灶形成。同时造成缺血区域脑组织坏死，并释放出诸多游离性脂肪酸。经过这种代谢物收缩血管与凝及血小板强烈效应，最终引发脑梗死区域，出现迟发性微循环障碍【3】。

前列地尔为一类效能较高的前列素E1抑制药物，其具备了抑制血小板凝集以及扩张血管的综合效用。能够有效减少人体血浆粘度与红细胞压积，降低血栓形成概率。在临床中经过以脂微球为药物载体的静脉注射开展治疗，能够取得满意成效。因为药物被脂微球所包裹，导致前列腺素E1不容易失活，同时也可选择性的扩张阻塞位置血管，令其能够有效分布在严重阻塞血管之内，体现出药物效应，延长药效时间。用药之后，患者病灶位置药物浓度水平较高，进而在根本上提升了扩张血管和减少血小板凝集的作用。另外，前列地尔也拥有了高效性、持续性以及保健性的特征。

本组实验研究结果证实：和对照组相比，观察组受试者治疗有效率明显更高，p<0.05。且和对照组相比，观察组受试者干预后神经功能缺损分数以及日常生活能力指数改善情况明显更好。使用前列地尔治疗疾病的患者没有出现严重不良反应。

总而言之，对于急性脑梗死患者来讲，以常规药物治疗为基础，联合应用前列地尔治疗疾病能够取得满意成效。此法安全性强、有效性高，因此值得推广。

参考文献

[1] 熊秀玲.疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学指标和神经功能缺损程度的影响[J].海峡药学，2019，31（10）：155-156.

[2] 袁博博，舒庆，王晓叶.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死并发脑心综合征的临床效果[J].中华心脏与心律电子杂志，2019，7（03）：141-143.

[3] 姜玉红，周鹏.前列地尔联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效及安全性分析[J].哈尔滨医药，2019，39（04）：315-317.