于麒 胡晓红

【关键词】乳晕切口;乳腺手术;乳腺疾病;病灶切除

【中图分类号】R473.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0023-01

引 言

乳腺疾病是乳腺外科临床治疗常见疾病类型，主要包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤等，多类型乳腺疾病的发生均与炎症反应有关，患者在发病后通常具有乳房红肿胀痛、乳头溢液等表现，乳腺疾病的发生对患者生活质量及身心健康均具有较大程度的影响，部分疾病甚至会威胁患者生命安全，因此明确针对性治疗方案显得尤为重要。目前临床中针对乳腺疾病患者多采用手术治疗，以腋下切口乳腺手术与经乳晕乳腺手术较为常见，本次研究笔者为明确上述两种手术方案具体应用效果与价值的差异，选择了我院近期收治的80例患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

研究对象均为我院20167年1月至2019年3月收治的乳腺疾病患者，共80例，隨机分组为观察组（n=40）与对照组（n=40）。观察组年龄26～58岁，平均（43.27±5.26）岁，乳腺肿块直径为1～3cm，平均（2.04±0.38）cm;对照组年龄27～56岁，平均（42.96±5.31）岁，乳腺肿块直径为1～3.5cm，平均（2.07±0.37）cm。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2入选标准

所有患者入院后均进行常规影像学检查并结合临床表现确诊，患者年龄≥18岁，对研究知情且签署知情同意书;排除标准：①合并有全身性感染性疾病者;②处于妊娠期与哺乳期者;③心、肾等重要器官严重功能障碍者;④沟通交流存在障碍者;⑤病案资料缺失，依从性偏低者。

1.3手术方法

对照组采用腋下切口乳腺手术治疗，术前常规麻醉处理，于乳腺肿块表面取轮辐状切口，逐层切开皮肤与组织，后将肿块与其周围部分正常组织完全切除，使用无菌纱布的进行止血处理，并在将血管结扎后实施皮肤缝合处理。观察组经乳晕行乳腺手术治疗，术前常规麻醉处理，取乳晕位置做环形斜切口，切口长度通常为0.5cm，逐层切开皮肤组织将乳腺肿块充分暴露，对皮下组织及远端皮肤进行牵引处理，扩充术野。实施手术治疗时，尽可能缩小腺体表面翻瓣面积，并详细查看肿块与周围组织、血管之间的关系，后逐步对乳腺肿瘤进行切除、分离，上述操作结束后需对患者病灶进行仔细清洗，后对各组织进行缝合处理，注意缝合过程中保证乳房外观的完整性。两组患者术后均根据自身情况选择合理的抗生素进行预防感染治疗。

1.4观察项目

观察并对比两组不同手术治疗方案下病灶切除情况与患者满意程度的差异。其中针对患者满意程度可采用我院自制问卷调查表进行综合评价，量表评分区间为0～100分，最终得分超过90分可判定为非常满意，最终得分在60～89分可判定为基本满意，最终得分不超过60分判定为不满意。

1.5统计学方法

研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1病灶切除情况分析

两组病灶完全切除率对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组，详见表1。

表1   两组病灶切除对比

2.2满意程度分析

两组对手术治疗结果的总满意率对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组，详见表2。

表2   两组患者满意率对比

3 讨论

各类型乳腺疾病的发生均会对患者身体健康造成严重威胁，患者疾病发生进展后还可能导致乳腺癌的发生，因此及时制定手术治疗方案改善患者治疗结局及预后显得尤为重要。目前临床中常见的乳腺手术治疗方案均具有较好的应用价值，但仍然存在乳腺病灶切除情况的差异，因此不同手术方案获得的治疗效果也应存在差异。

本次研究为探讨目前临床中乳腺疾病患者常见的两种手术治疗方式应用效果与价值的差异，共选取近期收治的80例患者进行研究分析，结果表明：经乳晕行乳腺手术的应用一定程度上提高了患者乳腺病灶完全切除率，降低了患者术后不良症状与复发率，另外患者对该手术治疗方案的满意程度更高。临床中针对部分乳腺癌疾病患者可采用药物保守治疗，但该治疗方案在临床中应用效果偏低，患者在长期用药下还可能出现严重不良反应，因此临床推广价值较低。手术治疗方式主要通过对明确患者乳腺病灶位置，后对其进行切除处理，从而达到缓解患者临床症状，改善患者预后的治疗目的，如腋下切口乳腺手术在临床治疗中的应用就具有较为显著的效果，但该手术方案对患者造成的创伤程度较大，手术治疗过程中增加患者风险程度的同时还造成了疤痕形成，因此仍不建议推广。经乳晕切口行乳腺切除术所选择手术切口较小，在保证患者治疗效果的同时提高了乳房美观程度，因此临床应用价值较高。

参考文献

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