冯明红 黄瑾

【摘要】 目的 本文主要研究初产妇分娩前运用瑜伽进行锻炼对产科分娩的效果。方法 选取50例自愿参加瑜伽训练的初产妇作为观察组;选取同期进行常规干预的50例初产妇为对照组。对照组初产妇只定期进行医院常规的孕检， 观察组初产妇在对照组常规检查基础上， 怀孕16周进行产前瑜伽训练， 到结束分娩。比较两组产妇分娩方式以及自然分娩产妇产程。结果 观察组产妇自然分娩率92.00%高于对照组的76.00%， 剖宫产率8.00%低于对照组的24.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩产妇第一产程（9.80±0.65）h、第二产程（0.85±0.36）h、总产程时间（10.87±0.89）h短于对照组的（11.50±1.36）、（1.35±1.40）、（13.12±1.36）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对初产妇进行产前瑜伽训练可使初产妇的分娩时间缩短， 剖宫产率显著降低。

【关键词】 产前瑜伽;初产妇;分娩;应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.012

The application effect of prenatal yoga training in delivery of primipara   FENG Ming-hong， HUANG Jin. Maoming Maternal and Child Health Hospital， Maoming 525000， China

【Abstract】 Objective   To study the effect of prenatal yoga training in delivery of primipara. Methods   There were 50 primiparas who voluntarily participated in yoga training selected as the observation group， and

50 primiparas who received routine intervention at the same time selected as the control group. In the control group， the primipara only had regular pregnancy test in the hospital. In the observation group， the primipara had pre-natal yoga training in the 16th week of pregnancy until the end of delivery on the basis of the control group. The delivery method and course of natural delivery of the two groups was compared. Results   The natural delivery rate 92.00% of the observation group was higher than that of the control group 76.00%， and cesarean section rate 8.00% was lower than that of the control group 24.00%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The first stage of labor （9.80±0.65） h， second stage of labor （0.85±0.36） h and total stage of labor （10.87±0.89） h

in women undergoing natural delivery of the observation group was shorter than those of the control group （11.50±1.36）， （1.35±1.40） and （13.12±1.36） h， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Prenatal yoga training for primipara can shorten delivery time， lower cesarean section rate and improve fetal distress.

【Key words】 Prenatal yoga; Primipara; Delivery; Application

在現代生活的带动下， 人们逐步改善了以往传统的生活习惯， 也提升了生活的质量， 这就导致了肥胖的情况越来越多， 产妇占据了大部分比例。由于产妇摄入能量较多， 而运动量较少， 无法及时消化高蛋白高热量食物， 就会出现产妇体重超标的情况， 婴儿因吸收产妇过剩的营养而体型增大， 在分娩时增加了产妇的困难， 对新生儿以及产妇的生命与健康造成威胁。因此， 对初产妇进行科学的健康教育指导以及运动训练， 会对产妇起到积极作用。本文阐述了2019年2～10月对50例初产妇进行产前瑜伽训练的成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2019年2～10月50例自愿参加瑜伽训练的初产妇作为观察组;选取同期进行常规干预的50例初产妇为对照组。两组初产妇产妇均为单胎头位， 年龄23～36岁， 没有出现妊娠并发症情况， 怀孕周期为16周至分娩。

1. 2 方法 对照組初产妇只定期进行医院常规的孕检， 日常活动不受限制， 接受孕期健康指导次数≥8次。观察组初产妇在对照组常规检查基础上， 怀孕16周进行产前瑜伽训练， 到结束分娩。瑜伽训练教材参照美国妇产科医师学会制定的方案。产前瑜伽针对性比较强， 对象专指产前产妇， 要求授课人具有专业知识， 对产妇进行瑜伽时的动作与呼吸必须现场指导到位。产妇对训练项目熟悉后， 可以在家中进行练习。为方便掌握产妇的练习情况， 通过网络平台建立群组， 可在群中进行沟通， 并实现对产妇的专业训练指导与咨询， 先指导产妇在家训练前应调整自身情绪， 根据个人身体素质进行区别对待， 逐渐增加训练时间， 直至最后训练坚持

30 min/次， 最长训练时间为45 min/次， 运动中可进行短暂的休息放松， 运动时间至少为5次/周[1， 2]， 通过网络平台对训练情况进行详细记录。训练方法如下。

1. 2. 1 骨盆倾斜式 产妇平躺于垫子上， 双腿弯曲， 脚跟向臀部靠拢。平行分开两腿， 吸气， 轻压肩部并贴地， 轻轻抬起尾椎部位直至离开地面， 呼气， 左右摇摆尾椎， 肚脐部位向上抬起， 肩胛和地面间空间就会变小， 进行练习过程中调整好呼吸节奏， 共练习10次。

1. 2. 2 胜利式呼吸训练 取仰卧姿势， 闭嘴， 用鼻孔进行呼吸。将咽喉根部在锁骨附近的肌肉缩紧， 声门关闭， 缓慢呼吸至咽喉后部， 最后到肺部。吸气时将空气充满肺部， 再通过鼻子呼出去， 全程保持嘴处于闭合状态， 共练习10次。

1. 2. 3 肩倒立动作 取仰卧姿势， 双腿弯曲， 提臀， 双腿向上伸， 双手支撑躯干向上推， 下巴向锁骨收紧， 上臂后脑勺与双肩贴地， 双腿向上伸张至最大限度， 保持此动作2 min， 如果练习这个动作有难度， 可以将脚放墙上[3]。这个动作对一些情绪不良、入睡困难以及孕期足部感觉较累的产妇具有很大的缓解作用， 同时， 还能够对子宫异位有所改善， 使产妇的腰部放松。

1. 2. 4 骑坐球体 首先准备好瑜伽球， 双腿自然分开， 坐在球上， 双手向后撑， 腰部挺直， 前后摆动， 顺时针划圈， 这个动作的目的是对盆底部肌肉弹力进行练习。

1. 2. 5 双腿盘坐练习 抬头， 挺胸， 双眼轻轻闭上， 双手放在大腿根部， 深吸一口气， 气流以头顶、鼻尖、喉部、胸廓、腹部的顺序， 保持微笑， 呼气， 达到平复心情的效果。然后头向后仰， 放松肩部， 缓慢呼吸， 吸气的头向后仰， 呼气的时候肩部放松。最后颈椎缓慢转动3圈。双臂伸展， 吸气时扩胸， 呼气时收胸， 以对产妇循环系统得以有效改善， 还可以帮助产妇消化， 强化呼吸肌力量。三组动作练习10 min。

1. 3 观察指标 比较两组产妇分娩方式以及自然分娩产妇产程。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇分娩方式比较 观察组产妇自然分娩率92.00%高于对照组的76.00%， 剖宫产率8.00%低于对照组的24.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组自然分娩产妇产程比较 观察组自然分娩产妇第一产程（9.80±0.65）h、第二产程（0.85±0.36）h、总产程时间（10.87±0.89）h短于对照组的（11.50±1.36）、（1.35±1.40）、（13.12±1.36）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在我国， 初产妇进行瑜伽训练作为一项新型助产指导模式， 得到大部分人的认可， 尤其是对初产妇的帮助更加明显。在社会发展新形态下， 瑜伽训练深受女性青睐。在现代大多数晚育形势下， 大多数产妇因肌肉力量不足等一些身体因素， 不得不采用剖宫产的方式进行分娩[4]。通过对观察组产妇进行产前瑜伽训练， 使产妇比对照组的产妇体重得到有效控制， 提高了运动量， 有效缩短了产程。

初产妇通过科学的产前瑜伽训练， 改善会阴条件， 缓解产妇情绪。研究数据中观察组产妇自然分娩率更高， 提示进行瑜伽可对剖宫产率予以有效降低。产妇在接受瑜伽训练前， 可先对分娩的一些知识进行了解， 让产妇了解分娩的一些事项， 对分娩有足够的心理准备， 增加分娩的信心。同时， 进行产前瑜伽训练进一步调动产妇分娩积极性， 减轻分娩前后的疼痛程度， 使分娩过程更加顺利。进行产前瑜伽， 还可以帮助产妇对盆底肌肉得到有效改善， 有助于产妇产力更加持久， 还可有效缩短产妇产后恢复时间[5， 6]。

本研究结果表明， 观察组产妇自然分娩率92.00%高于对照组的76.00%， 剖宫产率8.00%低于对照组的24.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。科学的瑜伽计划以及专业的指导， 将有效控制产妇的体重， 防止产妇因孕期体重超标引发一些如妊娠期高血压以及糖尿病等并发症情况， 防止因胎儿超重增加产妇分娩难

度。值得注意的是， 产妇在进行产前瑜伽训练过程中， 一定根据个人体质进行， 如果出现不适情况， 要停止训练活动。

综上所述， 对初产妇进行产前瑜伽会缓解产妇不良情绪， 增加产妇的活动量， 加强产妇体质， 提升产妇的睡眠质量， 进而有效缩短产程， 还能有效帮助产妇产后的身体指标恢复， 提高了产妇的自然分娩率， 极大的减轻了产妇的分娩痛苦。然而产前瑜伽作为分娩新方法， 在日后的护理工作中还需做进一步研究。

参考文献

[1] 薛云. 瑜珈有助于改善妊娠结果. 国外医学情报， 2005， 12（8）：43-44.

[2] 周茹， 夏珊敏. 孕期瑜伽训练对分娩期产妇会阴侧切率的影响. 护理研究， 2017， 3（31）：995-997.

[3] 杨瑞雪， 郭静娟. 瑜伽呼吸法对分娩产妇的产程进展及分娩结局的研究. 现代养生， 2015（22）：212-214.

[4] 陈旋， 赵敏. 应用产前瑜伽训练改善初产妇分娩方式的临床研究. 大家健康（学术版）， 2016， 10（8）：203.

[5] 陈建元， 王凤英. 步行运动方案执行对肥胖产妇妊娠结局的影响. 全科医学临床与教育， 2017， 15（3）：286-288.

[6] 肖青青， 高静. 李辛， 等. 自由体位分娩对母婴分娩结局影响的Meta分析. 国际妇产科学杂志， 2017， 44（5）：552-559， 564.

[收稿日期：2020-05-23]