赵晓芳 王丽丽 杨梅

【摘要】 目的 观察P16蛋白和液基薄层细胞学检测（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）基因分型或高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）联合检测在宫颈病变筛查中的应用效果。方法 559例宫颈病变患者， 均应用病毒学联合细胞学进行检查。对比其诊断效果， 选出最有意义的方式。结果 患者经检查后可知， HPV分型阳性+TCT异常、HR-HPV阳性+TCT异常、HPV分型阳性+P16TCT异常、HR-HPV阳性+P16TCT异常为宫颈病变的好发人群， 应用P16TCT+HPV分型对高度宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率更高（48.33%）。结论 宫颈疾病人群中， HPV感染率较高， 且以高危型、单一和二重感染居多;随着宫颈病变程度的加重， HPV的感染率和P16蛋白阳性表达率逐渐升高。采用P16TCT+HPV分型在宫颈病变筛查中的筛查效果略优于其他方式。

【关键词】 P16蛋白;液基薄层细胞学检测;人乳头瘤病毒基因分型;联合检测;宫颈病变;筛查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.090

宫颈病变是临床妇科科室中经常遇到的疾病， 其中像慢性宫颈炎等都有可能导致宫颈病变的发生。其中最值得警惕的情况便是宫颈上皮内病变， 该症状与宫颈癌存在直接联系， 即为宫颈癌的癌前病变， 若不尽早对宫颈上皮内病变进行确诊并治疗， 则可能会发展为宫颈癌， 对患者的生命安全造成重大威胁[1]。有关患者宫颈病变的检查， 现今主要采用病毒学和细胞学联合检查， 其中病毒学包括HPV分型检查与HR-HPV检查， 细胞学则包括普通TCT与P16蛋白表达-TCT（P16TCT）联合检查， 以上诊断方式虽能够起到较好的检出作用， 但也存在一定差异[2]。本研究对4种不同的检测方式进行分析和对比， 以选出最具有价值的检测方式， 研究流程及结果如下。……