李 惠

（徐州市矿务集团总医院，江苏 徐州 221000）

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可发生脑、肺、肝等器官组织转移，危及生命安全，临床治疗以手术、放化疗、内分泌等综合治疗为主，经早期积极治疗，可延长患者生存周期，但是，治疗过程，尤其是放疗，在发挥良好治疗的同时也会带来诸多并发症，降低患者生活质量，大量研究表明，采取有效护理干预，能够预防和控制放疗相关并发症，改善生活质量[1]。本次研究纳入50例乳腺癌放疗患者，实施不同护理干预，重点分析针对性护理对相关并发症、患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月～2019年11月收治的50例乳腺癌放疗患者，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，设置对比组（25例，实施一般护理）：年龄28～63岁，平均（48.2±10.1）岁；研究组（25例，应用针对性护理）：年龄27～64岁，平均（48.5±10.4）岁；纳入主体符合乳腺癌诊断指南与标准，采取放疗治疗，患者同意研究，两组一般资料信息用统计学软件计算差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对比组（25例，实施一般护理）：护理人员告知患者及其家属放疗相关知识，以及需要注意事项，给予饮食、生活等方面的基础指导。

研究组（25例，应用针对性护理）：全面评估患者疾病、个人情况，根据评估结果制定个体化的针对性护理方案，受疾病、放疗影响，大部分患者都会产生较大心理压力与负担，出现焦虑、烦躁等负性心理情绪，降低依从性，护理人员需密切关注其心理情绪变化情况，表示理解，及时耐心给予疏导和鼓励，同时，引导家属多给予患者关心与陪伴，帮助树立治疗信心。放疗前，指导患者穿着宽松、舒适衣物，确保放疗部位皮肤干燥，放疗过程中加强皮肤观察，若出现发红、瘙痒等症状，告知其原因，叮嘱其切不可用手抓挠，放疗结束，护理人员可对其放疗周围部位进行指腹轻柔按压，促进局部血液循环，同时，根据皮肤损伤程度，给予对症处理。饮食方面，根据其饮食习惯、爱好，指导科学合理饮食，确保摄入充足营养成分，另外，指导进行适当康复训练，防止肢体水肿、伤口痉挛等情况，促进功能恢复。

1.3 观察指标

观察与分析相关并发症及生活质量，并发症主要包括感染、出血、水肿、恶心呕吐等，统计计算；生活质量通过QLQ-52生活质量评分量表评价，涵盖6个维度，52个条目，评价分值低，生活质量好[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关并发症及生活质量对比

研究组相关并发症发生率4.00%（1/25）低于对比组24.00%（6/25），生活质量评分（81.39±3.15）也低于对比组（86.55±3.37），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 相关并发症及生活质量对比[（）（n，%）]

表1 相关并发症及生活质量对比[（）（n，%）]

组别 例数（n） 生活质量（分） 相关并发症发生率（%）对比组 25 86.55±3.37 24.00%（6/25）研究组 25 81.39±3.15 4.00%（1/25）t/x2 -- 5.5929 4.1528 P-- 0.0000 0.0426

3 讨 论

乳腺癌是威胁女性身心健康、生命安全的主要疾病，病因尚不是非常清楚，认为与激素作用、家族史、月经婚育史、以及环境生活等有关，近年来，发病率呈现逐年上升趋势，且趋于低龄化方向发展。放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，放疗可杀灭残留、复发癌细胞组织，降低复发，但是，放疗过程会引起患者生理、心理方面不适，降低生活质量，因此，需要采取有效干预[3]。

此次研究结果显示：研究组相关并发症发生率4.00%（1/25）低于对比组24.00%（6/25），生活质量评分（81.39±3.15）也低于对比组（86.55±3.37），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针对性护理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果显著，分析原因在于针对性护理能够根据患者放疗实际情况，采取针对性、个体化干预措施，缓解与消除患者不良心理情绪，提高依从性，更好预防相关并发症，改善患者生活质量。

综上，针对乳腺癌放疗患者，应用针对性护理干预方案，可有效预防和降低相关并发症，提高生活质量，应用价值确切，可进一步推广与广泛应用。