彭 蕾，何素芸*，王 兰

（云南省第一人民医院麻醉手术科，云南 昆明 650031）

现代社会中，部分疾病需要进行手术治疗，而手术主要是通过人体切口进行，存在着感染、失血等并发症等多种风险，所以人们对手术室治疗与护理的质量要求非常高，尤其是近代医疗技术飞速发展的情况下，人们更加注重治疗效果与护理质量[1]。有资料表示，PDCA循环管理法能有效改善手术治疗效果，提高护理质量，降低风险[2]。基于此，本院进行了PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用方法与效果的研究。内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月至2020年1月间收治的需要进行手术治疗的患者中选择86例进行随机分组，研究组共43人，男20例，女23例，年龄为20-79岁，平均（40.09±12.33）岁；对照组共43人，男21例，女22例，年龄为19-80岁，平均（40.51±11.98）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，方法为：医护人员根据规章制度在手术室及手术器械物品消毒、恢复室管理、患者资料统计等多种方面开展质量管理工作。

研究组实施PDCA循环管理法，方法为：

（1）计划制定；组建质量控制小组以经验丰富的高责护士为组长，各特长护士为组员，护士长进行总控。手术前，手术团队应根据患者病情、手术方案制定较为详细的计划方案，同时应根据方案内容做好手术准备，明确手术团队中各环节人员的职责。加强团队中相关护理人员与患者及其亲属的沟通交流。

（2）方案实施；质量控制小组应定期组织护理管理质量的培训，并针对培训内容进行理论与实际操作等方面的考核，以进一步提高相关护理人员的专业素养，确保护理质量。在进行工作安排时，应考虑到护理人员的工作承受能力，适当调节工作时间与强度，以增加工作效率。除此之外，质量控制小组应根据要求做好手术室及手术器械的消毒工作，规范手术人员的人数及穿戴。手术结束后，对应的医疗废弃物应按流程进行称重贴码后再进行下一步处理。围术期应密切关注患者的身体情况，以便于出现异常时及时采取措施。

（3）检查；质量控制小组应安排人员每日检查手术室，并定期就检查过程中发现的问题进行讨论，及时找出发生原因与解决方法，避免再次出现问题。除定时检查外，更应该安排不定期的抽查，以做好监督工作，进一步规范手术团队所有人员的操作，提高手术室护理质量。

（4）处理；阶段性的对所出现的问题进行总结与分析，寻求最优的解决方式，减轻护理风险。在整个护理的过程中，护理人员应注意收集意见，充分考虑其合理性与可行性，进一步优化质量管理方案，建立健全护理管理制度，保证护理工作有序、高效的开展。

1.3 指标判定

本次研究中，两组的护理质量指标内容主要有护理安全评分、环境管理评分、护理文件管理评分等，每个项目的上限分数为20分，分数越高表明护理质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（±s）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的护理质量指标评分可以发现，研究组的护理质量指标评分均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1 所示。

表1 两组患者的护理质量指标评分（±s）

表1 两组患者的护理质量指标评分（±s）

护理文件管理评分（分）研究组 43 14.06±2.59 14.26±2.46 13.76±2.43对照组 43 10.64±2.11 11.05±1.89 11.28±2.04 t-6.713 6.785 5.126 P-0.001 0.001 0.001组别 例数 护理安全评分（分）环境管理评分（分）

3 讨 论

手术室是患者进行手术治疗的主要场所，大多需要进行手术的患者病情均较为严重，所以其病情的恢复非常容易受到手术环境、手术质量、护理质量等多方面的影响。近年来，人们对治疗效果与护理质量的要求越来越高，为提高服务质量，医院也在积极探索改进质量管理方式[3]。PDCA循环管理法是应运时代需求而生的更为科学的新型质量管理方法，其主要有计划制定、方案实施、检查与处理等四个步骤，在护理过程中，四个步骤有机循环，能一定程度上提高管理的质量，提高医务人员的服务水平。与传统常规护理相比，PDCA循环管理法有着更为完善的护理程序，考虑的护理因素也更为全面，相关的检查、监督更为严格，能一定程度上提高医务人员的团队凝聚力，加强医护人员之间、护患之间的沟通交流，可以及时发现、解决问题并进行经验累积记录，预防下一次发生问题，进而从患者自身、手术人员、手术室环境等多面提升治疗效果，极大的降低了护理的风险，增加了护理安全性，提高了护理质量。

本次研究发现，研究组的护理质量指标评分均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对需要进行手术的患者实施PDCA循环管理法能明显改善护理安全性能，提高护理质量，值得推广应用。